心肌缺血是怎么回事,心肌缺血一般能活多久( 三 )


导致心肌缺血的原因是什么?如果心肌缺血应该怎么办? 什么是心肌缺血心肌缺血是冠心病的一种表现形式, 冠心病是营养心脏的血管, 也就是冠状动脉发生粥样硬化引起冠状动脉狭窄, 造成冠状动脉供血的减少, 血流的减少引起心肌的缺血, 导致出现心绞痛, 心脏疼痛的症状, 尤其是活动的时候、运动的时候会发生比较明显的心痛的症状 。
一般做心电图会出现ST段的改变, 有些医生就会说心电图有ST段改变就是心肌缺血, 其实单纯的心电图是没有办法诊断心肌缺血的, 要诊断心肌缺血最好的办法就是做冠脉CT或者是冠脉造影, 只有这两个检查才能确定是否有心肌缺血 。
心肌缺血的原因临床上导致心肌缺血的原因有很多 。 其中多数的心肌缺血, 是由于冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄或者闭塞, 从而造成心肌缺血、缺氧, 引起冠状动脉粥样硬化性心脏病 。
其它引起心肌缺血的原因还包括严重贫血、低血压、冠状动脉痉挛、梅毒性主动脉炎引起冠脉口病变、风湿性冠状动脉炎、肥厚梗阻型心肌病、严重的主动脉瓣狭窄或者关闭不全等 。 这些疾病也可以引起冠状动脉的供血不足, 从而导致心肌缺血的发生 。
心肌缺血的症状【心肌缺血是怎么回事,心肌缺血一般能活多久】心肌缺血的典型症状是心绞痛, 在劳累和重体力劳动之后会出现胸痛, 当然还可能会出现心口重压感、胸闷等、左侧上肢放射性疼痛等症状 。
当心肌缺血发作的时候, 患者可能会感到胸闷, 严重的情况下会出现胸痛, 由于病因不同, 胸痛程度也会有所不同 。
心肌缺血的治疗方法心肌缺血有很多原因引起, 比如是冠心病导致的心肌缺血就针对冠心病进行治疗:第一、给予阿司匹林等抗血小板聚集的药物;第二、给予调血脂药, 比如瑞舒伐他汀钙片控制血脂 。 如果是因为心肌桥导致的心肌缺血, 需要做的就是控制心室率, 可以选择美托洛尔片 。
如果是因为心脏神经官能症导致的心肌缺血, 需要双心治疗, 主要的是进行心理的干预, 鼓励放松心情、调整心态;还可以用一些营养心肌的药比如盐酸曲美他嗪片 。 如果是其他原因, 比如是休息不好或者最近过度疲劳导致的心肌缺血, 需要调整的就是不要太过劳累, 睡眠时间不宜过少, 注意休息、饮食, 平时注意低盐、低脂饮食, 适当的运动再加上作息规律即可 。

心肌缺血怎么办 ? 建议:引起心肌缺血最主要、最常见的病因, 是冠状动脉狭窄 。 而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化 。 因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病 。 所以, 冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首” 。 心肌缺血者要注意饮食, 六个字, 低脂肪高纤维 。
心肌缺血怎么办 你才32岁, 做心电图显示心肌缺血, 应进一步检查核实诊断 。 心肌缺血通常是心电图报告中, 对心脏有ST-T改变的一个诊断术语, 如为青年人, 心电图出现心肌缺血改变, 以心肌炎、心肌病等较为多见, 而中老年人特别是伴有高血压、高血脂、糖尿病者则以冠心病多见 。 有一部分青中年患者, (女性较多), 心电图检查可有ST-T改变, 酷似心肌缺血, 患者可有心悸、胸闷、气短、心前区不适或疼痛等症状, 这种症状与心电图改变可能与植物神经功能紊乱、交感神经功能亢进有关 。 患者在服用心得安后症状可明显改善 。 心电图检查做心得安试验后, 低平、倒置的T波及S-T段的偏移, 可恢复正常,称心得安试验阳性 。 借此可与冠心病的心肌缺血相区别 。 还有部分患者, 心电图有ST-T的轻度改变, 但其图形固定, 多年无明显改变, 检查也无异常发现 。 患者可无症状或体征, 或有伴有心慌、胸闷、气短、喜叹息等心血管官能症状, 对于这类患者, 不应轻易诊断为下壁心肌缺血, 但应定期随访与复查心电图变化 。 为了慎重起见, 你可进一步做一下有关检查, 如心脏超声、心电图心得安试验等, 胸片、心肌酶等, 除外心肌炎、冠心病等, 以明确诊断 。 如心得安试验阳性, 则多不支持冠心病心肌缺血诊断, 有明显症状者, 可服用小剂量β-阻滞剂, 如倍他乐克等, 并定期随访心电图或心脏B超的改变 。 如确系冠心病心肌缺血, 则要给予抗心肌缺血治疗 。 不能确诊者, 可积极做好冠心病防治: 药物可选用: 1、硝酸酯类(扩张冠状动脉、改善心肌缺血)——如消心痛(短效)10mg 3/日 。 鲁南欣康(单硝酸异山梨醇)等, 为中效制剂, 20mg 2/日服 。 2、β-阻滞剂(减慢心率, 改善心肌缺氧, 治疗高血压)——如美托洛尔(倍他乐克)12.5~25mg 2/日 。 3、抗血小板制剂——阿斯匹林 75mg 1/日 。 4、中药可选丹参滴丸、冠心苏合丸、速效救心丸等, 用于辅助治疗 。 及时复查心电图, 注意有无动态改变 。

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