【处方】化湿败毒方
【方剂】生麻黄6g、杏仁9g、生石膏15g、甘草3g、藿香10g(后下)、厚朴10g、苍术15g、草果10g、法半夏9g、茯苓15g、生大黄5g(后下)、生黄芪10g、葶苈子10g、赤芍10g 。
【服法】每日1~2剂 , 水煎服 , 每次100ml~200ml , 一日2~4次 , 口服或鼻饲 。
【中成药】化湿败毒颗粒
【 服法】开水冲服 , 一次2袋 , 一日2次;或遵医嘱 。
【气营两燔证】
【临床表现】大热烦渴 , 喘憋气促 , 谵语神昏 , 视物错瞀 , 或发斑疹 , 或吐血、衄血 , 或四肢抽搐 。 舌绛少苔或无苔 , 脉沉细数 , 或浮大而数 。
【处方】生石膏30~60g(先煎)、知母30g、生地30~60g、水牛角30g(先煎)、赤芍30g、玄参30g、连翘15g、丹皮15g、黄连6g、竹叶12g、葶苈子15g、生甘草6g 。
【服法】每日1剂 , 水煎服 , 先煎石膏、水牛角后下诸药 , 每次100ml~200ml , 每日2~4次 , 口服或鼻饲 。
【中成药】喜炎平注射液、血必净注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液 。 功效相近的药物根据个体情况可选择一种 , 也可根据临床症状联合使用两种 。 中药注射剂可与中药汤剂联合使用 。
【针灸治疗】大椎、肺俞、脾俞、太溪、列缺、太冲 。 针刺方法:每次选择3~5个穴位 , 背俞穴与肢体穴位相结合 , 针刺平补平泻 , 留针30分钟 , 每日一次 。
六、危重型
【内闭外脱证】
【临床表现】呼吸困难、动辄气喘或需要机械通气 , 伴神昏 , 烦躁 , 汗出肢冷 , 舌质紫暗 , 苔厚腻或燥 , 脉浮大无根 。
【处方】人参15g、黑顺片10g(先煎)、山茱萸15g , 送服苏合香丸或安宫牛黄丸 。
出现机械通气伴腹胀便秘或大便不畅者 , 可用生大黄5~10g 。 出现人机不同步情况 , 在镇静和肌松剂使用的情况下 , 可用生大黄5~10g和芒硝5~10g 。
【中成药】血必净注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液、参附注射液、生脉注射液、参麦注射液 。 功效相近的药物根据个体情况可选择一种 , 也可根据临床症状联合使用两种 。 中药注射剂可与中药汤剂联合使用 。
注:重型和危重型中药注射剂推荐用法
中药注射剂的使用遵照药品说明书从小剂量开始、逐步辨证调整的原则 , 推荐用法如下:
病毒感染或合并轻度细菌感染:0.9%氯化钠注射液250ml加喜炎平注射液l00mg , 一日2次 , 或0.9%氯化钠注射液250ml加热毒宁注射液20ml , 或0.9%氯化钠注射液250ml加痰热清注射液40ml , 一日2次 。
高热伴意识障碍:0.9%氯化钠注射液250ml加醒脑静注射液20ml , 一日2次 。
全身炎症反应综合征或/和多脏器功能衰竭:0.9%氯化钠注射液250ml加血必净注射液100ml , 一日2次 。
免疫调节:葡萄糖注射液250ml加参麦注射液100ml或生脉注射液20~60ml , 一日2次 。
针灸治疗推荐穴位:太溪、膻中、关元、百会、足三里、素髎 。 针刺方法:选以上穴位 , 针刺平补平泻 , 留针30分钟 , 每日一次 。
七、恢复期
【肺脾气虚证】
【 临床表现】气短 , 倦怠乏力 , 纳差呕恶 , 痞满 , 大便无力 , 便溏不爽 。 舌淡胖 , 苔白腻 。
【处方】法半夏9g、陈皮10g、党参15g、炙黄芪30g、炒白术10g、茯苓15g、藿香10g、砂仁6g(后下)、甘草6g 。
【服法】每日1剂 , 水煎400ml , 分2次服用 , 早晚各1次 。
【气阴两虚证】
【临床表现】乏力 , 气短 , 口干 , 口渴 , 心悸 , 汗多 , 纳差 , 低热或不热 , 干咳少痰 。 舌干少津 , 脉细或虚无力 。
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