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母婴知识|如何生小孩，制造孩子的正确姿势( 三 )

小知识



营养过剩较难顺产

洪顺家提醒广大预备晋升为母亲的女性 ， 为顺利度过妊娠和分娩过程、获得健康的下一代 ， 在怀孕期间既要有全面均衡的营养 ， 保障胎儿生长发育的需要 ， 又要避免营养过剩 。 “营养过剩可以造成胎儿过大 ， 此时无论母体臀部大小如何 ， 都容易产生不利的分娩局面 ， 甚至对下一代的长远健康产生影响 。 ”洪顺家说 ， 孕妇应该对分娩过程有一个正确的认识 ， “只要按时进行产前检查 ， 在分娩过程中保持镇静 ， 与助产人员配合好 ， 超过九成的女性可以顺产 。 ”相反 ， 如果分娩的妇女高度紧张 ， 容易导致子宫收缩紊乱 ， 不利于顺产 ， 也影响胎儿安全
怎么生小孩？ 顺其自然吧 ， 如果身体条件好 ， 其它的也可以达到顺产的指标 ， 那就选择自然顺产 。 如果不可以 ， 那就提前祝愿听从医生安排 ， 选择剖腹产 。 无论顺产还是剖腹产 ， 生孩子是女人必须经历的事情 ， 都要勇敢面对 。
如何生孩子？ 分娩机制是指
胎儿先露部
随着骨盆各平面的不同形态 ， 被动地进行一连串适应性转动 ， 以其最小径线通过
产道
的全过程 。 临床上枕先露占95.55％-97.55％ ， 又以枕左前位最多见 ， 故以枕左前位的分娩机制为例详加说明 。
1.衔接
胎头双顶径
进
入骨盆
入口平面 ， 胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平 ， 称衔接 。 胎头以半俯屈状态进入骨盆入口 ， 以枕额径衔接 ， 由于枕额径大于骨盆入口前后径 ， 胎头矢状缝坐落在骨盆入口右
斜径
上 ， 胎头枕骨在骨盆左前方 。 经产妇多在分娩开始后胎头衔接 ， 部分初产妇在
预产期
前1-2周
内胎
头衔接 。 胎头衔接表明不存在头盆不称 。
若初
产妇己临产而胎头仍未衔接 ， 应警惕有头盆不称 。
2.下降
胎头沿骨盆轴前进的动作称下降 。 下降动作贯穿于分娩全过程 ， 与其他动作相伴随 。 下降动作呈间歇性 ，
宫缩
时胎头下降 ， 间歇时胎头又稍退缩 。 促使胎头下降的因素有:（1）宫缩时通过羊水传导 ， 压力经胎轴传至胎头；（2）宫缩时
宫底
直接压迫胎臀；（3）胎体伸直伸长；（4）腹肌收缩使
腹压
增加 。 初产妇胎头下降速度因宫口扩张缓慢和软组织阻力大较经产妇慢 。 临床上注意观察胎头下降程度 ， 作为判断产程进展的重要标志之一 。 胎头在下降过程中 ， 受骨盆底的阻力发生俯屈、内旋转、仰伸、复位 。
3.俯屈
当胎头以枕额径进入骨盆腔后 ， 继续下降至骨盆底时 ， 原来处于半俯屈的胎头枕部遇
肛提肌
阻力 ， 借杠杆作用进一步俯屈 ， 使下颏接近胸部 ， 变胎头衔接时的枕额周径(平均34.8cm)为枕下
前囟
周径(平均32.6cm),以最小径线适应产道 ， 有利于胎头继续下降 。
4.内旋转
胎头到达中骨盆为适应骨盆
纵轴
而旋转 ， 使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作称内旋转 。 内旋转使胎头适应中骨盆及骨盆出口前后径大于横径的特点 ， 有利于胎头下降 。 枕先露时 ， 胎头枕部位置最低 ， 到达骨盆底 ， 肛提肌收缩力将胎头枕部推向阻力小、部位宽的前方 ， 枕左前位的胎头向前旋转45o 。 。 胎头向前向中线旋转45o时 ， 后囟转至耻骨弓下 。 胎头于
第一产程
末完成内旋转动作 。
5.仰伸
完成内旋转后 ， 当胎头下降达阴道外口时 ， 宫缩和腹压继续迫使胎头下降 ， 而肛提肌收缩力又将胎头向前推进 。 两者的共同作用(合力)使胎头沿骨盆轴下段向下向前的方向转向前 ， 胎头枕骨下部达
耻骨联合
下缘时 ， 以耻骨弓为支点 ， 使胎头逐渐仰伸 ， 胎头的顶、额、鼻、口、颏相继娩出 。 当胎头仰伸时 ， 胎儿双肩径沿左斜径入骨盆入口 。

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