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历史地理知识|宫颈癌怎么办，转化区3型和cin3一样吗

小知识


宫颈癌怎么办？ 子宫颈癌的处理分非典型增生 ， 原位癌、镜下早期浸润癌 ， 浸润癌的处理方法

（一）治疗原则

1．不典型增生：活检如为轻度非典型增生者 ， 暂按炎症处理 ， 半年随访刮片和必要时再作活检 。 病变持续不变者可继续观察 。 诊断为中度不典型增生者 ， 应适用激光、冷冻、电熨 。 对重度不典型增生 ， 一般多主张行全子宫切除术 。 如迫切要求生育 ， 也可在锥形切除后定期密切随访 。

2．原位癌：一般多主张行全子宫切除术 ， 保留双侧卵巢；也有主张同时切除阴道1～2cm者 。 近年来国内外有用激光治疗 ， 但治疗后必须密切随访 。

3．镜下早期浸润癌：一般多主张作扩大全子宫切除术 ， 及l～2cm的阴道组织 。 因镜下早期浸润癌淋巴转移的可能性极小 ， 不需消除盆腔淋巴组织 。

4．浸润癌：治疗方法应根据临床期别 ， 年龄和全身情况 ， 以及设备条件 。 常用的治疗方法有放射、手术及化学药物治疗 。 一般而言 ， 放疗可适用于各期患者；Ⅰb至Ⅱa期的手术疗效与放疗相近；宫颈腺癌对放疗敏感度稍差 ， 应采取手术切除加放疗综合治疗 。

（二）手术治疗
采用广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结消除 。 切除范围包括全子宫、双侧附件、阴道上段和阴道旁组织以及盆腔内备组淋巴结（子宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总下段淋巴结） 。 手术要求彻底、安全、严格掌握适应征、防止并发症 。

（三）手术并发症及处理

1．手术并发症有术中出血、术后盆腔感染、淋巴囊肿、潴潞留、泌尿系统感染及输尿管阴道瘘等 。

2．手术并发症的处理 ， 近年来 ， 由于手术方法和麻醉技术的改进 ， 预防性抗生素的应用 ， 以及术后采用腹膜外负压引流等措施 ， 上述并发症的发生率已显著减少 。
如果得了宫颈癌该怎么办啊？能治好吗？ 早期宫颈癌的预后非常好 ， 经过手术或放射治疗 ， IA期宫颈癌患者的五年生存率可达95%以上 。 第IB期 ， II期和III期宫颈癌的五年生存率分别为80-85% ， 60-70%和30-35% 。 晚期(低四期)宫颈癌的预后则远不如中早期的疾病 ， 其五年生存率只有14%左右 。 因此 ， 早发现、早诊断、早治疗的三早原则 。 ----按你说的已经发生淋巴转移至少已经属于IV期A_____(根据国际妇产科联盟(FIGO) 于1985年制定的宫颈癌分期法 ， 宫颈癌的临床分期为以下五期：

0期：原位癌 ， 癌只限于宫颈上皮并没有局部侵润 。

I期：癌只限于子宫颈（不考虑宫体是否受侵）

I期（A1）：轻微显微镜下间浸润

I期（A2）：显微镜下可以测量的微小肿瘤 ， 间质浸润深度自上皮或腺体基底膜向下不超过5mm ， 水平方向浸润不超过7mm ， 大于上述病变范围应为一期（B） 。

I期（B）：病变范围超过一期（A2） ， 临床可见或看不见病灶 ， 已有的脉管（静脉或淋巴管）侵犯不变更分期 ， 但应特别注明 ， 以便决定是否影响以后的治疗 。 肿瘤直径小于或等于4厘米的为IB1期 ， 大于4厘米的为IB2期 。

II期：癌瘤超出宫颈 ， 但浸润未达盆腔壁 ， 癌瘤已累及阴道 ， 但未达到下三分之一 。

II期（A）：无明显宫旁浸润 。

II期（B）：有明显的宫旁浸润 。

III期：癌瘤浸润已达盆腔壁 ， 直肠检查时与盆壁间无间隙；肿瘤累及阴道下三分之一；有肾盂积水或肾无功能者均属Ⅲ期 ， 除外因或其他原因引起的肾盂积水或肾无功能 。

III期（A）：癌瘤浸润未达盆壁 ， 但累及阴道三分之一 。

III期（B）：癌瘤浸润已达盆壁 ， 或肾盂积水 ， 或肾无功能 。

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