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健康知识|大便黄是怎么回事，大便颜色柠檬黄( 二 )

小知识


正常的大便黄褐色的 ， 圆柱形的软便 。 每天大便一至两次 ， 大便量为100至300克 。
鲜血便：大便呈鲜红色或者暗红色 ， 常见于直肠癌 ， 肛裂 ， 痔疮 ， 直肠息肉等疾病 。
痔疮是最常见的便血原因 ， 表现为大便后滴血或者喷血 ， 血液一般不与大便混合 。

直肠癌也可以出现便血 ， 直肠癌好发于中老年人 ， 血液与大便混合 ， 还可以有脓液和粘液 。
黑色的柏油样大便 ， 上消化道或小肠出血在肠腔内停留的时间较长 ， 因红细胞破坏后 ， 血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化铁 ， 这种化合物使大便变黑 ， 因形、色如柏油 ， 故称为柏油样便 。 常见于上消化道出血 ， 例如胃十二指肠溃疡 ， 胃癌 ， 胆道出血等等 。
口服活性炭 ， 铋剂 ， 食用较多动物血液 ， 肝脏 ， 或者口服补铁剂 ， 也会导致大便呈黑色 ， 需要引起注意 。

陶土样大便：大便颜色变浅 ， 呈陶土样 ， 见于各种原因导致的胆道梗阻 ， 例如胆管癌 ， 胰腺癌 ， 胆管结石等等 。
水样便或者稀糊状便 ， 见于各种感染和非感染性腹泻 。
细条样的大便 ， 大便变细 ， 提示直肠狭窄 ， 常见于直肠癌或者痔疮 。
寄生虫：蛔虫 ， 蛲虫以及绦虫等比较大的寄生虫 ， 用肉眼就可以看见和诊断 。

（2）显微镜观察
大便里面有可能存在红细胞 ， 白细胞 ， 寄生虫卵等等 ， 肉眼看不见 ， 需要借助显微镜 ， 镜检大便 ， 是检验科医生的工作之一 。
白细胞：正常的大便里面没有白细胞或者偶尔可以发现白细胞 ， 大便中有较多的白细胞 ， 说明有肠道炎症 ， 见于细菌性痢疾 ， 细菌性肠炎等等 。
红细胞：正常粪便中没有红细胞 ， 如果大便中有红细胞 ， 说明有消化道出血 ， 很多疾病都可以导致消化道出血 ， 例如痢疾 ， 溃疡性结肠炎 ， 大肠癌 ， 阿米巴痢疾等等 。 需要做进一步检查 ， 例如胃肠镜检查 ， 腹部CT检查 ， 帮助诊断 。
肿瘤细胞：大肠癌的患者 ， 癌细胞有可能会发生坏死脱落 ， 在大便里面 ， 有可能会发现癌细胞 。
寄生虫和虫卵：肠道寄生虫病的时候 ， 可以从粪便中找到相应的病原体 ， 例如阿米巴 ， 鞭毛虫 ， 寄生虫虫卵 ， 血吸虫 ， 猪肉绦虫等等 。 化验大便是诊断肠道寄生虫病的主要手段 。

（3）大便隐血试验
隐血是指消化道少量出血 ， 红细胞被消化破坏 ， 粪便外观无异常改变 ， 肉眼和显微镜均不能证实的出血 。 血红蛋白中的含铁血红素有催化过氧化物分解的作用 ， 能催化试剂中的过氧化氢 ， 分解、释放新生态氧 ， 氧化色原物质而显色 。 显色的深浅与血红蛋白的含量呈正相关 。
大便隐血检查 ， 是筛查大肠癌的方法之一 。 如果隐血试验阳性 ， 提示消化道有出血 ， 例如消化道肿瘤 ， 胃癌 ， 结直肠癌；还可以见于其他的疾病 ， 例如克罗恩病 ， 溃疡性结肠炎等等 。 需要注意的是 ， 试验前几天如果进食过含叶绿素食物、动物血以及含铁药物等 ， 亦可出现假阳性 。

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