里急后重的病因及常见疾病

里急后重表现为下腹部不适，很想解大便，然而又无法一泄为快。 “里急”即形容大便在腹内急迫，窘迫急痛，欲解下为爽；“后重”形容大便至肛门，有重滞欲下不下之感；肛门、直肠及髓尾部坠胀，总有“排便不尽感” 。里急后重是拉肚子时候的一种不舒服的表现，包括两个方面，一个是里急，一个是后重。

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里急后重：里急是肠子在痉挛的时候出现一种想解大便的感觉，后重是大便到肛门口之后刺激直肠想解大便，但是又解不出来的感觉。像急性细菌性痢疾、急性肠炎这些病人就容易出现里急后重的感觉。

里急后重可以由多种疾病引起，根据病变部位，其病因可分为结肠、直肠病变和肠道外病变两大类。
一、结肠与直肠病变
1、感染性疾病
(1) 细菌性腹泻：细菌性痢疾、肠侵袭性大肠埃希菌肠炎、非伤寒沙门菌属食物中毒、嗜盐杆菌性食物中毒、空肠弯曲菌肠炎、致病性大肠埃希菌食物中毒。
(2) 原虫性腹泻：阿米巴痢疾。
(3) 蠕虫性腹泻：血吸虫病、鞭虫病、肠道小袋纤毛虫病

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2、非感染性疾病
(1) 炎性肠病：溃疡性结肠炎、克罗恩病。
(2) 功能性腹泻：肠易激综合征。
(3) 放射性直肠炎。
(4) 肿瘤性腹泻；结肠癌、直肠癌。
(5) 其他：糙皮病、直肠脱垂、肛门直肠尖锐湿疣、直肠子宫内膜异位症。

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二、肠道外病变
1、妇科疾病：(1)盆腔炎。 (2)异位妊娠破裂。 (3)子宫肌瘤。 (4)子宫后位。
2、盆位阑尾炎。
3、盆腔脓肿。

有类似症状的可以相关检查，来明确情况：
(1)血象白：细胞总数和中性粒细胞增加。

(2)粪便常规
黏液脓血便：镜检有大量脓细胞、红细胞与巨噬细胞。粪便细菌培养可分离到痢疾杆菌。粪便免疫检测示痢疾杆菌抗原阳性。
【里急后重的病因及常见疾病】