关节弹响有生理性和病理性之分 , 大多数关节弹响属于生理性 , 发出响声的同时不会引起身体其他部位的不适 , 对身体危害不大 , 不需要特别处理 , 也不必为此惴惴不安 。 但有一部分人在关节弹响的时候 , 还会伴有酸疼、肿胀等不舒服的感觉 , 这时可能就预示着关节出现问题了 。 临床上比较常见的病有半月板损伤、髌股关节骨关节病等 , 这种病理性弹响在膝、踝、髋、肩关节中都比较常见 。
判断关节响是否暗藏着健康问题 , 还和年龄有很大关系 。 一般来说 , 年轻人出现关节响以生理性的原因为主 , 除非有外伤;而年纪大的人一旦出现 , 则更多的要考虑局部是否有病变 , 比如韧带劳损、骨刺等 。 这种情况下 , 要尽早到正规医院检查 , 找出真正原因 , 积极对症进行药物治疗、局部理疗或其他物理治疗 , 否则会引起严重后果 。 比如半月板损伤如不及时治疗 , 会加重对软骨的磨损 , 而软骨受损则是不可逆的 , 会给病人行走带来不便 , 甚至导致终身遗憾 。
身上的各关节总响是什么回事? 你好 , 你的那个是滑膜炎 。
1.推拿疗法
①推揉点按法:患者仰卧 , 膝部自上而下 , 顺其筋络反复推揉1--2分钟 。
②拔伸屈膝法:患者体位同上 , 肌肉放松 , 医生先轻轻地、小幅度地来回屈伸膝关节 , 最后尽力将膝关节完全屈曲 , 然后伸直患肢 。
③刮筋、分筋法:患者仰卧 , 于髌骨外上方、内下方运用一拇指屈曲指关节 , 放于痛点内侧;另一手掌按于屈拇之上 , 用臂力推动拇指向外刮数下 。
④关节积液时可用捶、擂、拍法 , 交替进行 。 捶为实拳 , 击为空拳 , 下击髌骨周围软组织及大腿伸侧 , 大小腿屈伸各20--30下 , 擂为实拳 , 双拳用臂力下压与上部位相同处 , 重复1--2遍 。 拍不用拳而是用手掌拍打腘窝 , 用腕力弹拍 。
2.穿刺疗法
关节积液较多、张力大时 , 可进行关节穿刺 , 将积液和积血完全抽净 , 并向关节腔注射透明质酸钠 , 它是关节滑液的主要成分 。 研究表明 , 关节炎中的各种病理改变与它的减少和理化性质改变有密切关系 。 注射透明质酸钠有以下作用:覆盖关节软骨表面 , 可以保护关节软骨 , 防止或延缓进一步退变;保护关节滑膜、清除致痛物质 , 有明显减轻疼痛的作用;改善关节的挛缩状态 , 增加关节的活动度;对退变关节的滑液有改善作用 。
3.练功疗法
早期应卧床休息 , 抬高患肢 , 可用弹力绷带加压包扎 , 并禁止负重 。 治疗期间可作股四头肌舒缩活动锻炼 , 后期应加强膝关节的屈伸锻炼 , 这对消除关节积液 , 防止股四头肌萎缩 , 预防滑膜炎反复发作 , 恢复膝关节伸屈功能 , 有着积极作用 。
4.药物治疗
①西医一般采取抽积液 , 局部注射 , 加压包扎 , 抗生素来控制病情 。 若炎症没有彻底消除 , 积液会越抽越多 , 病情逐渐转为慢性 , 滑膜肥厚 , 纤维钙化、关节粘连 , 功能受限 。
②中药治疗:
急性期滑膜损伤 , 瘀血积滞 , 治以散瘀生新消肿为主 , 三七粉等口服 。 慢性水湿稽留 , 肌筋弛弱 , 治以祛风燥湿、强壮肌筋 , 内服羌活胜湿汤加减 , 外贴狗皮膏;若寒邪较盛 , 亦可散寒祛风除湿 , 方用乌头汤 。
A.补气逐瘀汤
取牛黄芪50克 , 牛膝30克 , 五加皮20克 , 白术、白芷各15克 , 伸筋草、文术、橘络、法夏、木通、泽泻各12克 , 甘草10克 , 胆南星9克 。
上方加水500毫升 , 煎至300毫升 , 分2次服 , 隔日1剂 , 有其他病发症者 , 酌情加减 。
本方适应膝关节复发性滑膜炎 , 气虚痰湿阻滞 。
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