中医辨证论治产后发痉

产后发痉一证,又称“产后痉病” ，中医病名。是指新产后或产褥期间，突然出现手足抽搐、项背强直，甚或口噤不开，角弓反张等为主要症状的产后疾病。多见于产后的女性。本病没有季节性，一年四季均可能发生。产后痉病相当于西医学的产后抽搦症和产后“破伤风” 。产后痉病的发病原因有多种，但一般不危及生命。

产后发痉当辨血虚或邪毒，分清虚实两端凡面色苍白，舌淡脉微细者，属血虚；如口噤，面呈苦笑，发热恶寒者，属邪毒，以此为辨。

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①产后血虚发热
症状：产后失血过多,骤然发痉,头项强直牙关紧闭,四肢抽搐,面色苍白或萎黄,甚则腰背反折,舌淡红无苔,脉虚细。
治法：用三甲复脉汤《温病条辨》加人参、勾藤、天麻、菖蒲。
处方：生白芍、阿胶、龟板、鳖甲、生牡蛎麦冬、炙甘草、千地黄、人参(太子参)、勾藤、天麻。石菖蒲。
如气血暴亡,呈现肢体僵直,手足厥逆,气喘自汗,目张口开手撒,小便不禁,脉微细欲绝或浮大无神等证均为危笃之候急用大剂独参汤或参附汤以挽救虚脱。俟其苏醒后可选用八珍汤、十全大补汤、人参营养汤等汤双补气血。

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②产后感染邪毒发痉
症状：新产后头项强痛,发热恶寒,口噤呈苦笑状,继而项背强直,角弓反张,舌正常,苔薄,脉浮而弦。
治法：解毒镇痉,理血祛风。
方药：用止痉愈风散加味。
处方：全蝎10克、蜈蚣3条、僵蚕15克,荆芥10克，独活10克，防风10克，蝉衣30克，桑寄生30克，白芍30克。

本病治疗原则：应根据产后失血伤津的特点以养血熄风为主，佐以祛风豁痰宣络。属于感染邪毒的，宜先解毒镇痉，理血祛风，但不可过用辛温之品，防其燥血伤津，致生他变。
【中医辨证论治产后发痉】