月经量较以往明显增多 , 每次经量超过80毫升以上 , 周期基本正常者 , 称为“月经过多” 。 常伴月经先期 , 属月经病 。 中医认为月经过多的主要病因病理是气虚统摄无权 , 血热经血妄行和血瘀阻滞 , 新血不得归经 。 以月经量多而周期、经期正常为辨证要点 , 结合经色和经质的变化以及全身的证候分辨虚实、寒热 。 治疗要注意经时和平时的不同 , 平时治本是调经 , 经时固冲止血需标本同治 。 月经过多的中医辩证分型有以下几种:
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(一)气虚型
症状:行经量多 , 色淡红 , 质清稀 , 神疲体倦 , 气短懒言 , 小腹空坠 , 面色觥白 , 舌淡 , 苔薄 , 脉缓弱 。
证候分析:气虚则冲任不固 , 经血失于制约 , 故经行量多;气虚火衰不能化血为赤 , 故经色淡红 , 质清稀;气虚中阳不振 , 故神疲体倦 , 气短懒言;气虚失于升提 , 故小腹空坠;气虚阳气不布 , 故面色光白 。 舌淡 , 苔薄 , 脉缓弱 , 也为气虚之象 。
辨证施治:补气摄血 , 调经止血 。
(二)血瘀型
症状:经行量多 , 色紫黯 , 质稠有血块 , 经行腹痛 , 或平时小腹胀痛 , 舌紫黯或有瘀点 , 脉涩有力 。
证候分析:瘀血阻于冲任 , 新血难安 , 故经行量多;瘀血内结 , 故经色紫黯有块;瘀阻胞脉 , “不通则痛” , 故经行腹痛 , 或平时小腹胀痛 。 舌紫黯或有瘀点 , 脉涩有力 , 为血瘀之征 。
辨证施治:活血化瘀 , 调经止血 。
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(三)血热型
症状:实热者经行量多 , 色红黏稠有块 , 口干喜冷饮 , 心烦易怒 , 便秘尿赤 。 苔黄 , 舌红脉弦带数 。 阴虚内热者伴口干咽燥 , 头晕耳鸣 , 腰膝酸软 。 舌红 , 脉细数无力 。
证候分析:阳热内盛 , 伏于冲任 , 经行之际 , 热迫血行 , 故经行量多;血为热灼 , 故经色红而质稠;热邪伤津 , 则口渴饮冷 , 尿黄便结;热扰心神 , 故心烦多梦 。 舌红 , 苔黄 , 脉滑数 , 为血热之征 。
辨证施治:清热凉血 , 调经止血 。
【中医分型辩证月经过多】
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