参加医保时,如何选择定点医院? 参保人员在获得定点资格的医疗机构范围内,提出个人就医的定点医疗机构选择意向,由所在单位汇总后,统一报送统筹地区社会保险经办机构 。 社会保险经办机构根据参保人的选择意向统筹确定定点医疗机构 。
目前,各地对参保人员选择定点医疗机构就医已经不再限制,参保人员可在任何一所定点医疗机构选择就医 。
北京4家定点医疗机构怎么选 ?? 医保卡怎么选择定点医院,找法网小编为您介绍,希望能给您提供帮助 。
医院分为甲类医院和乙类医院 。 甲类医院又分为一等,二等,三等 。 一般情况下,医保定点医院每人可以选择4个,其中包括1个必选的社区医院 。
【定点医疗机构怎么选,医保定点与不定点区别】 1、医保定点医院是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单,参保人根据所公布的名单,选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后,发给参加医保人员医保卡,凭医保卡到指定的医院去就医,可以按照相关规定报销医疗费,否则不能报销医疗费 。
2、医保手册主要是做定点医院控制 。 按照“就近就医,方便管理”的原则,每个人原则上可在单位和居住地所在区、县的基本医疗保险定点医疗机构范围内任意选择4家医疗机构就医,其中必须有1家基层定点医疗机构(含社区卫生服务中心和站、厂矿高校内设医疗机构) 。 凡是在“医院等级”里标注是“一级”和“其他”的定点医院,一律是基层医疗定点医院 。
3、医保手册共五家医院(4+1),是可以选择四家定点医院(其中必须有一家基层社区医院),还可以选择一家社区服务站 。 注意,这第5家是社区服务站,只是社区医院开设的一个服务点,不是社区医院本身 。 一般情况下,选择四家定点医院即可 。
相关知识延伸阅读:定点医院使用医保卡
医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种 。 参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上 。
(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付 。
(2)住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解 。
如果持医保卡的患者患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊 。 大致程序是:持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院 。 住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法 。
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请问医保的定点医疗机构如何选择?谢谢!!! 选择定点医院的方法如下:
1、参保人员可自由选择在全市所有定点医院普通门诊,在全市所有定点零售药店刷卡购药,即时结算 。
2、参保人员在本区县内各级定点医疗机构和市内二级及以下定点医疗机构住院,可自由选择 。 在市内非参保所在区县(自治县)三级定点医疗机构住院,应报经参保所在区县(自治县)医疗保险经办机构备案;未备案的,住院起付线提高5%,同时报销比例下降5% 。
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