历史地理知识|怀孕甲亢怎么办,孕期假性甲亢和真甲亢的区别


怀孕后查出甲亢 , 应该怎么办? 您好 , 怀孕期间有甲亢 , 如果症状比较严重 , 需要用药来控制的话 , 就需要终止妊娠的 , 建议您最好及时去医院检查 。 根据病情来决定是否继续妊娠 。
怀孕有甲亢怎么办? 首先你要弄明白你的情况到底是甲亢还是甲减 , 这时两个完全不同的概念 , 治疗的药物也是不同的 , 你找个专家把情况跟她说说'看看她们给你的意见 , 你已经怀孕 , 这样要看内分泌和妇产科的 , 我是甲亢 , 两年了 , 药物控制到正常水平开始怀孕的 , 现在怀孕五个月了 , 一切正常 , 平时注意少吃海鲜类 , 注意饮食
孕期甲亢甲减怎么办 ,  妊娠期甲状腺功能亢进综合征 , 即妊娠期甲亢 , 是妊娠早期常见的甲状腺功能异常 。 该病的临床特点是妊娠8~10周发病 , 伴随着怕热、多汗、情绪不稳、呕吐、心悸等临床症状 。 实验室检查促甲状腺激素(TSH)降低或不能测及 , 游离甲状腺素(FT4)和总甲状腺素(TT4)增加 , 甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和促甲状腺激素受体抗体(TRAb)阴性 。

甲亢妇女妊娠的情况并不少见 , 在孕妇中占0.62%左右 。
01、甲亢孕妇需要治疗吗?妊娠期甲亢有几种情况:
1)孕前已有甲亢 , 或者比较轻 , 或者已经控制;或者甲亢没控制好就怀上了 。
2)妊娠合并甲亢指妊娠后新发的甲亢 。
妊娠期的生理变化 , 如心悸、多汗、不耐热、饭量增加等情形与甲亢症状极为相似 , 甲亢的体重下降又被妊娠所致体重增加所掩盖 , 给甲亢的诊断带来困难 。 如果出现体重不随妊娠月数而增加 , 或四肢近端肌肉消瘦、休息时心率>100 , 应该怀疑妊娠期甲亢;血游离T3和游离T4升高、TSH<0.5mU/L即可诊断甲亢 。
甲亢控制不佳易导致流产、妊娠期高血压疾病、早产、低体重新生儿、胎儿宫内生长发育迟缓、死胎、甲亢危象和充血性心衰 。 若甲亢未很好控制 , 流产率高达26% , 早产率为15% 。
因为甲亢对母亲和胎儿都不利 , 所以怀孕期间都必须严密监测甲状腺功能 , 积极治疗甲亢 , 保证甲状腺功能维持在正常水平 。
02、妊娠期甲亢的治疗妊娠期甲亢的治疗目前尚缺乏足够的依据 , 一般建议密切观察其临床表现及甲状腺激素的变化 , 对症处理 。 有研究表明 , 当有症状的甲亢和T4或T3水平极度增高 , 或对症治疗1周以上而不能缓解呕吐时 , 在妊娠中期甲亢症状仍未缓解时 , 应该给抗甲状腺药物(ATD)治疗 。
药物治疗
抗甲状腺药物(ATD)均具有一定的风险 。
① 由于甲巯咪唑(MMI)有致畸作用 , 妊娠早期建议应用丙基硫氧嘧啶(PTU) 。
② 而丙硫氧嘧啶(PTU)可产生暴发性肝毒性 。 妊娠中、晚期 , 需停用PTU , 优先选择甲巯咪唑 , 以减少肝损害;
③ 因甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物均可透过胎盘 , 为减少对胎儿的影响 , 应使用最小剂量的抗甲状腺药物 , 将游离甲状腺素FT4维持在正常上限即可 。
妊娠期甲亢不推荐抗甲状腺药物(ATD)联合甲状腺素制剂治疗 , 甲状腺激素不易通过胎盘 , 使用后反而加大抗甲状腺药物的剂量 。 除非治疗罕见的胎儿甲亢 。

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