不主张长期使用β受体阻滞剂心得安(普萘洛尔) 。 该药与自发性流产有关 。 心得安能缓解由于过多的甲状腺激素引起的全身性症状 。 长期应用可使子宫肌肉张力增高 , 导致胎盘发育不良 , 以及胎儿宫内生长迟缓 。 如果孕妇出现心动过速 , 可以考虑短期应用β-肾上腺素受体阻断剂 , 如:短期使用普萘洛尔20~30 mg , 每6~8 h服用 , 对控制甲亢高代谢症状有帮助 。
放射性I131治疗
尽管胎儿甲状腺在第10周后才有浓聚I131的功能 , 但仍应禁止用放射性I131治疗妊娠甲亢 。 I131致胎儿甲状腺功能减退已有报道 。 尚未见到妊娠10周内 , 意外应用I131导致胎儿畸形的报道 , 但如在妊娠10周后意外应用I131 , 应终止妊娠 。
外科治疗
妊娠甲亢很少手术治疗 , 若需要 , 理想的手术时间是妊娠中期(妊娠5~7个月) 。
03、甲亢孕妇孕期注意事项注意休息 , 避免情绪波动
妊娠期可以耐受轻度甲亢 , 故病情很轻者 , 一般不用抗甲状腺药物治疗 。
不宜采用放射性I131治疗
因为放射性I131对胎儿甲状腺有伤害;妊娠期一般不宜做甲状腺手术 , 如必须手术应当在妊娠4~6月之间 。
药物首选PTU , 治疗剂量不宜过大
要警惕其肝毒性 , 初期100~300mg/天 , 分2~3次口服;控制症状和病情稳定后尽快减至最低维持量;孕妇至少每个月复查一次甲状腺功能和血象 , 以保证用药安全 , 绝不能骤然停药 。
甲亢孕妇应在产科高危门诊检查与随访
开始每2~4周监测1次FT4及TSH , 甲状腺功能达标后每4--6周监测1次FT4及TSH 。 不建议将TT3作为评价指标 。 注意胎儿宫内生长速度 , 积极控制妊高征 。
孕妇得了甲亢应该怎么办? 随着人们健康观念的改变 , 每年的体检已经成为人们保持健康的保障 。 甲状腺的超声检查已经成为健康检查中不可或缺的一部分 , 但是很多人的甲状腺超声检查结果显示出这样或那样的“异常” , 有些人甚至非常担心甲状腺是否存在“大问题” 。
发现甲状腺结节怎么办?5例建议积极手术治疗
甲状腺结节可分为良性和恶性 , 多数为良性肿瘤 , 少数为癌 。 良性甲状腺肿瘤本身并不严重 , 肿瘤小的时候通常没有明显的症状 。 但如果不及时治疗 , 肿瘤会越来越大 , 进而压迫气管、食管、喉返神经 , 出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状 。 此外 , 良性甲状腺肿瘤也有恶变的可能 。
在下列情况下 , 应采取手术等积极治疗措施 。
1.高度怀疑为恶性肿瘤的甲状腺结节 。
2.甲状腺结节体积较大 , 一般建议手术治疗大于4cm的结节 。
3.甲状腺结节不一定大 , 但有气管、食管或喉返神经受压引起的呼吸困难、吞咽困难或声音嘶哑等症状 , 需手术切除以解除受压 。
4.甲状腺结节影响颈部美观 , 应切除 。
5.甲状腺结节合并甲亢应积极治疗 。
【历史地理知识|怀孕甲亢怎么办,孕期假性甲亢和真甲亢的区别】孕妇怀上甲亢后 , 需要甲状腺治疗师和妇产科医生的共同监护 , 以保证胎儿的健康生长 。 孕妇患上甲亢后应该怎么做才能避免对孩子造成很大伤害?
1.甲亢孕妇需要定期检查血液中的甲状腺激素 , 并根据其值调整药物剂量 。
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