专家分析什么是有排卵型功能性子宫出血

【专家分析什么是有排卵型功能性子宫出血】首先，功能性子宫出血的症状是月经来潮的时候出血过多、出血时间持续过长或间隔时间过短。它可以引起病人贫血、继发感染、不生育等，严重影响了病人的正常生活。而功能性子宫出血分为无排卵型功能性子宫出血和排卵功能性子宫出血。那么本篇主要讲的是有排卵型功能性子宫出血是什么？

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有排卵型功能性子宫出血主要发生在性成熟阶段的生育年龄妇女。生育期阶段是女性神经内分泌调节功能健全时期，下丘脑—垂体—卵巢轴对月经的调控趋于稳定，其发病机制与无排卵型功能性子宫出血有很大区别，但是病人的症状表现也是以月经过多或月经紊乱为主。由于月经周期中卵巢的卵泡在发育，而且有排卵现象，所以病人的月经仍有规律可循。

医生通过详细询问病史、出血时间和出血量可与无排卵型进行鉴别。利用辅助检查，如择期做有关的血中性激素水平检测、子宫内膜病理检查，则更有助于确诊。目前研究表明，已排除器质性疾病的有排卵型功能性子宫出血的妇女主要是子宫内膜成熟或脱落不规则，或雌、孕激素的比例不当所致。有排卵型功能性子宫出血在临床上分为月经过多和经间出血两类。

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(1)月经过多
包括月经期出血量多，通常月经出血量多时可见经血排出有血块，或者短时间内出血很多，一涌而出，渗透月经垫。医学上所指的月经出血量多，指的是每次月经期出血量多于80毫升，实际上由于个体差异大，日常生活中也很难测定每次出血量，所以要判定月经量多，只能通过病人向医生描述月经出血的情况来估计。当然育龄期妇女月经过多首先要做详细的身体检查，排除全身及生殖器官的器质性疾病，因为很多器质性疾病有月经过多的症状，常见的有子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等。

经间出血，又称月经中期出血，目前对有排卵型功能性子宫出血的病人的研究认为经间出血是临床比较多见的一种表现，从发病机制进一步探讨发现它包括三种类型：

围排卵期出血，出现在排卵期期间。症状是月经干净后又重新出现子宫出血，一般出现2—5天。病因是排卵期激素水平的波动引起。

(2) 月经期长
实际上也是围排卵期出血。经期延长达7天以上都不停止。病因可能是卵泡分泌的雌激素不足或者黄体萎缩不全，血中的雌、孕激素不能按正常规律变化，引起子宫内膜脱落不全。

育龄期妇女的功能性子宫出血的诊断要十分慎重。在确立是功能性子宫出血的诊断之前一定要排除全身及生殖器官的疾病引起的子宫出血，因此要特别注意排除：内分泌疾病如甲状腺疾病、糖尿病、肾上腺皮质功能异常等；血液病如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病等；肿瘤疾病如子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫腺肌症、子宫颈癌；还要考虑与妊娠有关的疾病如流产、异位妊娠、滋养细胞疾病如绒癌；少见的还有生殖道创伤、异物、炎症等；当然不能忘记了要排除与医源性有关的月经异常。