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健康知识|怎么治痘痘，脸上不断冒痘痘什么原因

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如何治疗痘痘 痤疮俗称青春痘 ， 是发生于面部最常见的皮肤疾病 。 长痤疮的原因有很多 ， 遗传因素、皮脂分泌增多（雄激素、紧张压力、高能量饮食）、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症和免疫反应等都有可能导致我们脸上长痘痘 。
医学上 ， 依据皮损性质将痤疮分为3度和4级：轻度（I级）表现为粉刺 ， 包括黑头粉刺和白头粉刺；中度（Ⅱ级）表现为炎性丘疹；中度（Ⅲ级）就是有脓疱了；到了重度（IV级） ， 脸上会出现结节或囊肿 。

痤疮怎么用药

现在治疗痤疮的方法有很多 ， 主要包括外用药物、口服药物 ， 以及其他帮助皮肤恢复的治疗手段 。 外用药物主要有以下几种 。
第一类外用药物：维A酸类药物 。 常用药物有0.1%阿达帕林凝胶和0.1%维A酸乳膏等 ， 能改善毛囊皮脂腺导管角化 ， 溶解粉刺 ， 抗炎症 ， 改善痤疮瘢痕等 ， 对粉刺、丘疹、痘痕均有效 ， 需要维持治疗 。 每天晚上点涂1次 ， 会有轻度皮肤刺激反应 ， 如局部红斑、脱屑 ， 出现干燥紧绷感和烧灼感 ， 但随着使用时间延长可以逐渐适应、消失 。
第二类外用药物：过氧苯甲酰 。 这类药适合于红色丘疹和脓头类的痤疮 ， 能杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺 ， 每天点涂1~2次 。 少数敏感皮肤会出现轻度刺激反应 ， 建议从低浓度及小范围开始试用 。
第三类外用药物：抗生素类 。 常用药物有夫地西酸、林可霉素、克林霉素、氯霉素等外用制剂 ， 可以杀灭痤疮丙酸杆菌和其他细菌 。 适合炎症反应较重的皮疹（红、脓头皮疹） ， 由于抗生素单独使用容易产生耐药性 ， 不建议单独使用 ， 可以与维A酸类药物联合使用 ， 酒精制剂会刺激皮肤 ， 产生刺痛感 。
以下是一些常用口服药物 ， 效果不错 ， 但需注意一些禁忌 ， 特别是有些药物在使用上男女有别 ， 建议在专业皮肤科医师的指导下使用 。

第一类口服药物：抗生素类 。 首选四环素类 ， 如多西环素、米诺环素等 ， 其次可选择大环内酯类 ， 如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等 。 他们可以杀灭痤疮丙酸杆菌 ， 有抗炎作用 ， 是中、重度痤疮患者首选的治疗药物 。 疗程约6~8周 。 副作用包括较常见的胃肠道反应、光敏反应、头昏等 。 四环素类药物不宜用于小于16岁的儿童 。
第二类口服药物：维A酸类药物 。 异维A酸是目前最有效的抗痤疮药物 ， 有抑制皮脂腺脂质分泌、调节毛囊皮脂腺导管角化、减少痤疮丙酸杆菌的繁殖、抗炎和预防瘢痕形成等作用 。 适合重度痤疮 ， 痤疮伴严重皮脂溢出过多者 ， 以及轻、中度痤疮但有快速疗效需求的 。 痤疮基本消退后可将药物剂量逐渐减少至停药 。 最常见的副作用是皮肤黏膜干燥 ， 特别是口唇干燥；最大的风险是有致畸胎作用 ， 因此育龄期女生慎用（停药后2年后才可怀孕） ， 多用于男性 ， 非孕龄期女性 ， 一定要在医生指导下服药 。
第三类口服药物：女性用抗雄激素类药物 。 常用药物是口服避孕药（达英-35） ， 仅适应女性患者 。 它有对抗雄激素的作用 ， 还可直接作用毛囊皮脂腺 ， 减少皮脂分泌和抑制粉刺形成 。 适合于好发于面部中下1/3的痤疮 ， 痤疮伴有月经不规律和多毛 ， 女性青春期后痤疮 ， 经前期明显加重的痤疮 。 起效时间需要2～3个月 ， 通常疗程大于6个月 ， 完全控制后再巩固1~2个月停药 。 用药后可能会出现少量子宫出血、恶心、体重增加等 ， 要注意控制饮食 。
第四类口服药物：辅助治疗用中成药 。 常用药物有一清胶囊、栀子金花丸等 ， 需要辨证选药 ， 多有清热散结的作用 ， 适合有大便秘结症状的患者 ， 用于辅助治疗 。

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