M爷爷到中医就诊 ， M爷爷家人告知 ， 老人家因冠心病胸口闷住院了21天 ， 刚刚才出院没几天 ， 正服用西药 ， 仍然有胸口闷伴有胸痛、心慌、乏力、咳嗽、便秘等不适的表现 ， 想预约网诊开中药汤剂调治 。 西医诊断为：1冠状动脉硬化性心脏病2不稳定性心绞痛3二型糖尿病4高甘油三酯血症5肝功能异常
《圣济总录》云：“心痛者 ， 本于脏腑虚损 。 ”强调脏腑虚损为本病的重要原因 。 年老之人 ， 正气渐衰 ， 血脉失于阳气的温煦 ， 运行滞涩不畅或阳虚不运 ， 水液留滞 ， 痹阻心脉 。
老年冠心病的临床特点中 ， 因年龄的增加老年人可能出现消化吸收能力下降、味觉感官的灵敏度下降、肌肉萎缩、食欲减低、身体机能代谢减慢等症状 ， 老年患者常合并多种心血管病的危险因素（如高血压、糖尿病、高脂血症等） 。
另外 ， 在临床中常见因胸痹心气亏虚 ， 心气推动无力 ， 气血不能濡养肠道 ， 肠道无法正常传化 ， 糟柏停滞发为便秘 。
【冠心病引起的胸口闷，中医是这样治的】初诊
患者胸闷住院21天 ， 出院2天 ， 现有胸口闷伴有闷痛、心慌、头晕、头昏沉 ， 尤其天冷或拿东西时加重 ， 时有心悸 。 平时口渴口干、有咳嗽、痰多粘稠、吞咽困难、容易打嗝；手脚冰凉 ， 四肢无力 ， 晚上11点以后脚发热 ， 全天乏力 ， 睡眠品质差 ， 平时容易上火 ， 大便3-4天1次便秘（目前服用润肠通便的中成药） 。
舌诊：舌质淡红 ， 苔黄腻、有裂纹 ， 舌质老 ， 剥苔 ， 舌底瘀 。
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
一诊后随访 ， 患者胸口闷的症状尚未有明显改善 ， 但口渴、便秘、四肢乏力的情况有所好转 。
二诊
二诊时 ， 患者口干口渴缓解 ， 晚上脚热缓解 ， 纳可 ， 打嗝消失 ， 四肢有力 ， 其他症状尚未缓解 。
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
使用中医大脑仍然以胸口闷为主证 ， 开出温阳通痹治本的方药 。
治疗以温阳益气、调和阴阳为主 。 温则通 ， 补中寓通 ， 通补兼施 ， 兼以活血化瘀 ， 涤痰散结 。
二诊后随访 ， 老人家的症状明显好转 ， 身体明显有力的同时 ， 胸口闷有所缓解 ， 咳嗽痰多有好转 。 建议患者再次复诊巩固治疗 ， 降低复发 ， 促使病情长久稳固 。 结 语
中医有着中华五千年的文化底蕴 ， 足以证明其价值 ， 中医药对冠心病的预防、治疗等方面皆有独特的优势 。 中医药治疗对检查报告未出现变化的初期患者 ， 或已出现器质性病变的中晚期患者 ， 甚至于术后的恢复期的患者 ， 均有较好的治疗作用 。
冠心病人在生活中需注意：
1饮食清淡 ， 尽量不要食用油腻的食物 ， 并注意脂肪的过度摄入；
2注意盐量的控制；
3饮食健康避免便秘 ， 多食有纤维素的蔬菜 。
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