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母婴知识|怀孕了尿路感染怎么办，怀孕就尿路感染怎么算严重( 三 )

小知识


孕妇抵抗力相对较差 ， 妊娠期间泌尿系统会紊乱容易患上妇科疾病 ， 表现出外阴搔痒 ， 有灼痛感 ， 尿频尿痛 ， 排尿困难、腹痛、子宫出血 ， 白带增多等等症状 ， 有了以上症状会导致孕妇心理焦躁不安 ， 心神不宁 ， 抑郁 ， 睡眠质量下降 ， 严重的会导腹中胎儿早产或流产的恶果 。
温馨提示：一般情况下 ， 尿路感染的孕妇应该多饮水 ， 勤排尿 。 饮水至少2公升 ， 每2-3小时排一次尿 ， 这是最实用且最有效的方法 。 通过大量尿液的冲洗作用 ， 可以清除部分细菌 。 经常注意阴部的清洁卫生 ， 以免尿道口的细菌进入尿路 ， 重新引起尿路感染 。

孕期发生尿路感染 ， 该怎么办？ 妊娠期尿路感染
（1）无症状菌尿妊娠期间无症状菌尿发生率高达4%～7% ， 常发生于妊娠的第一个月 ， 其中多达40%病例可进展为急性肾盂肾炎 ， 因此建议在妊娠早期应该常规对孕妇进行尿培养检查 ， 以便及时发现无症状菌尿患者 。 目前建议对于这类患者应该采取抗感染治疗 。 推荐根据药敏试验结果给予3-5天抗菌药物治疗 。 可选用一下列方案中的一种：①呋喃妥因；②阿莫西林；③阿莫西林/克拉维酸钾 。 请患者于停药后1周时来医院复查尿培养 ， 以后每月复查一次 ， 直到妊娠结束 。 对于反复出现无症状菌尿者 ， 可以在妊娠期间采取抗生素预防措施 ， 于每晚睡前服用呋喃妥因或头孢氨苄 。
（2）急性膀胱炎推荐根据尿培养和药敏试验结果给予3～5天抗菌药物治疗 ， 如果来不及等待药敏试验结果可给予呋喃妥因、或阿莫西林、或第二第三代头孢菌素治疗 。 治疗后需再行尿培养检查了解治疗效果 。 若反复发作急性膀胱炎推荐每日睡前口服头孢呋辛或呋喃妥因直至产褥期 ， 以预防复发 。
（3）急性肾盂肾炎妊娠期急性肾盂肾炎发生率1%～4% ， 多发生于妊娠后期 。 推荐首先根据尿培养或血培养及药敏试验结果给予抗菌药物静脉输液治疗 ， 如来不及等待药敏试验结果 ， 可选择头孢曲松 ， 或氨曲南 ， 或哌拉西林+他唑巴坦 ， 或头孢吡肟 ， 或氨苄西林治疗 。 临床症状明显改善后 ， 可改为口服抗生素治疗 。 总疗程至少14天 。

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