(一)选用有效抗生素:应用大剂量青霉素或适量头孢霉素等抗革兰阳性球菌的抗生素, 并从腮腺导管口取脓性分泌无作细菌培养及药敏实验, 选用最敏感的抗生素 。
(二)针对发病原因:纠正机体脱水及电解质紊乱, 维持体液平衡 。 必要时输入复方氨基酸等以提高肌体抵抗力 。
(三)其他保守治疗
炎症早期可用热敷、理疗、外敷如意金黄散, 引用酸性饮料或口含维生素C片或口服1%毛果芸香碱3-5滴(2-3mg)恩, 每天2-3次, 可增加唾液分泌 。 温热的硼酸、碳酸氢纳溶液等消毒漱口剂也有助于炎症的控制 。
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(四)切开引流
以发展至花农时, 必须切开引流 。 其特征是:局部有明显的凹陷性水肿, 局部有跳痛并有局限性压痛点, 穿刺踌躇脓液;腮腺导管口有脓液排出, 全身感染中毒症状明显 。
【化脓性腮腺炎的治疗方式】切开引流的方法:局部侵润麻醉 。 耳前及下颌支后缘处从耳屏往下至下颌角作切口, 皮肤、皮下组织及腮腺咬肌筋膜液积聚于筋膜下者, 即可得到引流 。 如无脓液溢出, 可用弯血管钳插入腮腺实质的脓腔中引流脓液 。 因常为多发性脓肿, 应注意向不同方向分离, 分开各个腺小叶的脓腔 。 冲洗后安橡皮引流条, 以后每天用生理盐水冲洗, 更换引流条 。
炎症初期即浆液性炎症期, 可采用抗生素治疗, 如青毒素和链霉素联合治疗或其他广谱抗生素治疗 。 局部可用理疗, 如超短波、红外线, 或中药外敷 。 局部含漱, 清洁口腔 。 并饮用酸性食物, 促使分泌 。 如经保守治疗, 炎症不能控制, 患者有跳疼, 局部出现可凹性水肿, 或压迫腮腺组织, 腮腺导管有脓液流出 。 应一方面将此脓液作药敏培养, 另一方面则应作切开引流术 。 由于腮腺筋膜密, 当脓肿形成时, 很难扪到波动 。
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