“在治疗前 ， 体表肿物一般不需穿刺检查 ， 在皮下相对较深的肿物 ， 可能凭手可能触及不准 ， 可以照B超 ， B超可以判它的位置、大小 ， 质地 ， 是实质性的还是囊性的 ， 如果照彩超 ， 可直接看到肿物的血液供应情况 ， 血供丰富的 ， 可能是恶性”长在浅表位置的痣或粉瘤 ， 不用做B超,脂肪瘤可以做B超检查.相对较难处理 ， 一般不能轻易手术 ， 瘤内可能有丰富的血管 ， 有的血管瘤没有明确的包膜 ， 有的根部伸进肌肉 ， 手术前一定要判断它的范围 ， 有必要做彩色B超或血管穿刺造影 ， 彩超或血管造影可明确判断它的边界、包膜是否完整 ， 周围大血管和神经等重要组织的关系 ， 总之血管瘤手术前要准备充分 。
如何判断脂肪瘤良性还是恶变
不想做手术 ， 体表肿物留在体内又会怎样？据了解 ， 体表肿物多数不会无限制地长 ， 但有些体表肿物可能会出现变化 ， 如何判断其吉凶祸福. 看肿物的生长速度：肿瘤细胞有生长的趋势 ， 良性的肿瘤细胞长得慢 ， 肿物一旦出现生长速度加快 ， 短期内 ， 比如一两个月、两三个月比以前大多了 ， 成倍或几倍地长大 ， 可能是恶变的表现 。 这个生长速度没有绝对值 ， 主要是相对以前的比较 。 摸肿物的形状：肿块形状规则 ， 边缘清楚 ， 大多属良性；相反 ， 形状不规则、边缘不清、表面凸凹不平的 ， 多为恶性 。 如乳房上的肿块 ， 是纤维瘤还是癌 ， 纤维瘤摸上去光滑、完整 ， 推得动 ， 跟皮肤不粘连 ， 癌肿表面不光 ， 形似毛刺状 ， 肿块跟皮肤是粘住的 。 看肿物的硬度：肿物越硬 ， 恶性的可能性相对较大 。 看肿物的活动度：良性肿物活动度较大 ， 即与周围组织分离 ， 比如脂肪瘤 ， 很软 ， 用手推得动；而恶性肿块活动度小 ， 甚至不活动 ， 与皮肤及基底部粘连 。 看肿物表面有没有溃烂：体表肿物若发生破溃 ， 除了结核或伴局部感染 ， 应怀疑恶性肿瘤 。
对照以上几种方法 ， 如果有疑问 ， 就要引起警惕了 。
患了脂肪瘤怎么办？
问：我患多发性脂肪瘤 ， 由于数量太多 ， 手术很困难 ， 除了手术有无其他妙方良药可治 ， 脂肪瘤会不会转化为恶性瘤等 ， 恳请赐教 。
答：脂肪瘤是体表常见的一种良性肿瘤 ， 由正常脂肪细胞集积而成 。 多发生于皮下 ， 也可以发生在内脏等深部组织 ， 如肌间隔、肌肉深层及腹膜后等部位 。 有时脂肪细胞被结蒂组织间隔所分开 ， 成若干叶状 ， 有时可和血管瘤并发 ， 而成为脂肪血管瘤 。
脂肪瘤好发于颈、肩、背、大褪及臀部 ， 大小不一 ， 呈扁平团块状 ， 或分叶状 。 生长缓慢 ， 多无自觉症状 。 有的脂肪瘤长到一定程度后可自行停止生长扩大 。 扪诊时质地软而有弹性 ， 有假性波动感 ， 与表面皮肤无粘连 。 另有一种多发性脂肪瘤 ， 常见于四肢、胸或腹部皮下 ， 呈多个较小的圆形或卵圆形结节 ， 较一般脂肪瘤略硬 ， 压之有轻度疼痛 ， 故又名痛性脂肪瘤 。 目前还没有有效的确药物治疗能使脂肪瘤消失 。 治疗时唯一有效方法是手术切除 。 无明显症状或多发性脂肪瘤则可采取保守方针 ， 不予处理 。 一般脂肪瘤是极少恶变的 。
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