一、概述
阴茎中痛痒指阴茎或痛或痒 , 或痛痒并作的疾病 , 有的以疼痛为主 , 称“茎中痛” , 有的伴有茎中发痒 , 则称为“茎中痛痒” 。 若只是排尿时疼痛 , 而痛如针刺者 , 称为小便疼痛 , 不属本节论述内容 。 本病的成因 , 多由于不洁性交或间接感受秽浊之邪 , 酿成湿热;或肝气郁滞 , 日久郁而化火 , 向下侵犯而致;久治不愈或失治误治 , 肾气渐虚 。 临床实证多见 , 主要有肾气亏虚、火热熏灼、瘀血阻络、湿热下注四种证型 。
茎中痛痒可出现于多种疾病之中 , 如淋浊、裾、遗精、强中等 , 《素问·经脉》有“阴器纽痛”、阴茎“暴痒”的记载 , 《诸病源候论》中有“虚劳阴痛候” , 并谓“冷者唯痛 , 挟热则肿” 。 在“石淋候”中则有“茎中痛”症状的论述 , 均可参照治疗 。
本症涉及现代医学的尿路感染 , 如尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、尿路结石、淋病等 。
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二、常见证候
(1) 湿热下注
茎中痛痒 , 伴小便短赤 , 尿涩频急 , 灼热痛感 , 或小便混浊 , 腰痛 , 或发热 , 口渴 , 舌苔黄腻 , 脉弦或数 。
(2) 火热熏灼
小便短赤 , 灼热刺痛.或兼发热 , 口疮口于 , 舌尖红 , 脉数 。
(3) 瘀血阻络
【什么茎中痛痒】茎中绞痛剧烈 , 甚者茎中痛欲死 , 往往兼有尿血 , 腰痛 , 少腹拘急疼痛等症状 , 舌质黯有瘀点 , 脉沉涩 。
(4) 肾气亏虚
茎中痛痒不剧 , 时轻乍重 , 小便频数清长或余沥不尽 , 腰凌或痛 , 舌淡 , 脉沉细尺弱 。
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三、症状分析与鉴别
(l) 湿热茎中痛痒与火热茎中痛痒
二者同属热证 。 湿热茎中痛痒乃下焦湿热内蕴 , 下注膀胱所致 , 热在下焦膀胱 , 见茎中痛或痛痒井作 , 尿浊 , 苔黄 , 脉濡数 。 火热茎中痛痒 , 乃心经火热下移小肠所致 , 茎I l作痛 , 痛极则痒 , 伴口疮 , 舌尖红 , 脉数等症状 。
(2) 瘀血茎中痛痒
因瘀阻茎中 , 故疼痛甚剧或兼血尿 。
(3) 肾虚茎中痛痒
痛痒不甚 , 多由房室不节 , 或同房时忍精不泄 , 损伤肾气所致 , 故必兼有腰疫或痛 , 小便余沥不尽 , 脉沉等肾气不足症状 。
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