急性鼻炎与鼻窦炎的区别 如何鉴别慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎

鼻炎是由于病毒、病菌感染, 或刺激物的作用下受损而导致的 。 慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎如何鉴别呢?
1.慢性单纯性鼻炎呈间歇性、交替性鼻塞;而慢性肥厚性鼻炎是双侧持续性鼻塞 。
2.慢性单纯性鼻炎鼻分泌物会增多, 呈黏液性或黏液脓性;而慢性肥厚性鼻炎鼻分泌物少而稠, 但不易擤出 。
3.慢性单纯性鼻炎鼻黏膜呈暗红色, 鼻腔黏膜充血, 双下甲肿大、表面光滑湿润、多呈暗红色, 触之柔软而有弹性;而慢性肥厚性鼻炎鼻黏膜呈淡红或暗红色, 下甲肥厚弹性差 。
4.慢性单纯性鼻炎肿胀的鼻黏膜对血管收缩剂反应敏感;而慢性肥厚性鼻炎肥厚的下鼻甲黏膜对血管收缩反应差, 探针触压不易凹陷, 或触压解除凹陷难立即恢复 。
5.慢性单纯性鼻炎主要病理改变为鼻黏膜植物神经功能紊乱, 黏膜血管扩张, 通透性增高, 血管和腺体有淋巴细胞和浆细胞浸润;黏液腺功能活跃, 分泌物增多;而慢性肥厚性鼻炎主要病理改变为黏膜上皮纤毛脱落变为复层立方上皮, 静脉及淋巴管周围有淋巴细胞及浆细胞浸润, 静脉血液回流受阻, 导致毛细血管扩张, 管壁增厚, 黏膜下层水肿继而发生纤维组织增生, 黏膜增生变为肥厚 。

【急性鼻炎与鼻窦炎的区别 如何鉴别慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎】 急性鼻炎是鼻腔黏膜的急性炎症, 也就是平时所说的伤风、感冒, 急性鼻炎患者与鼻窦炎患者都会出现流涕症状, 而且导致两种疾病的病因也大同小异, 因此很易被混淆 。
炎症发生位置
从解剖学上来讲, 鼻腔是前后鼻孔的一个通气腔隙, 鼻腔外面有鼻黏膜覆盖, 鼻黏膜的炎症就是鼻炎;鼻窦则是鼻腔周围, 颅骨与面骨内的含气空腔, 左右对称, 总共有4对, 分别为上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦, 每个鼻窦都有一个与鼻腔相通的窦口, 鼻腔黏膜与鼻窦内黏膜互相延续, 鼻窦炎乃是空腔内黏膜肿胀及发炎 。
临床表现不同
急性鼻炎早期多表现为全身酸困, 鼻及鼻咽部发干灼热, 鼻黏膜充血干燥, 急性期出现鼻塞, 鼻分泌物增多, 喷嚏和鼻腔发痒, 说话呈闭塞性鼻音, 患者嗅觉减退, 鼻黏膜明显充血肿胀, 鼻腔内充满黏性或黏脓性分泌物, 可转为脓样, 全身有不同程度的发热、头痛等, 到了疾病恢复期, 患者鼻塞症状会有所减轻 。 鼻窦炎常会继发于上感或急性鼻炎, 这时患者原有症状加重, 同时会出现畏寒、发热、食欲不振、便秘、周身不适等, 可出现一侧或双侧持续性鼻塞, 患者脓鼻涕增多, 且不易擤尽, 若向后流入下呼吸道, 会刺激咽、喉黏膜, 引起咳嗽和咳痰, 甚至恶心 。
对身体的危害不同
急性鼻炎除了打喷嚏、鼻塞等症状外, 若不及时治疗可转变为慢性鼻炎, 这时患者鼻塞症状加重, 睡觉时需张口呼吸, 易引发睡眠呼吸暂停综合征, 患者下鼻甲肥大, 睡眠时氧气不足, 严重时可引起脑梗塞、突发心脏病等, 个别患者会出现猝死, 且久治不愈的鼻炎还可能导致鼻咽癌 。 鼻窦炎可引起头痛、头晕脑胀、失眠健忘、心烦意乱, 患者容易发脾气, 学生的学习成绩下降、困倦淡漠、注意力不集中等 。 它还可形成病灶, 影响周围组织发炎, 尤其是眼病, 如中心性视网膜炎等, 若病情严重会出现危机患者生命的并发症 。

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