功血一般没有全身及生殖器官器质性病变 ， 而是由于神经内分泌系统功能失调所致 ， 其诊断主要依据患者的病史、体格捡查、排卵测定及其他辅助检查 。
详细询问病史
包括患者的年龄、月经史、婚育史及避孕措施 ， 以及全身有无慢性病史如肝病、血液病以及甲状腺、肾上腺或垂体疾病等;还应该询问有无精神紧张、情绪打击等影响正常月经的因素 。 了解病程经过 ， 如发病时间、目前流血情况、流血前有无停经史及以往治疗经过 。
体格检查
包括全身检查、妇科检查等 ， 以除外全身性疾病及生殖系统的器质性病变 。
辅助诊断
1.诊断性刮宫：为排除子宫内膜病变和达到止血目的 ， 必须进行全面刮宫 。 诊刮时应注意宫腔大小、形态 ， 宫壁是否平滑 ， 刮出物的性质和量 。 为了确定排卵或黄体功能 ， 应在经前期或月经来潮6小时内刮宫;不规则流血者可随时进行刮宫 。
2.子宫镜检查：子宫镜下可见子宫内膜增厚 ， 也可不增厚 ， 表面平滑无组织突起 ， 但有充血 。 在子宫镜直视下选择病变区进行活检 ， 比盲取子宫内膜的诊断价值高 ， 尤其可提高早期宫腔病变如子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜癌的诊断率 。
3.基础体温测定：是测定排卵的简易可行方法 。 基础体温呈单相型 ， 提示无排卵 。
4.其他检查：宫颈粘液结晶检查;阴道脱落细胞涂片检查 ， 涂片一般表现为中、高度雌激素影响;激素测定 ， 为确定有无排卵 ， 可测定血清孕酮或尿孕二醇 。
月经 ， 作为女性的一种正常生理现象 ， 因为受到体内外各种因素的影响而表现各不相同 。 女性每月都要进行一次排卵 ， 如果在非排卵期出现子宫出血 ， 就是无排卵型功血 。 无排卵型功血是常见的一种功血 ， 约占功血的90% 。 无排卵型功血多见于青春期和更年期 。
中医对无排卵型功血的辨证治疗有以下3种类型 ， 且是重在调理肝肾功能 。
1、症状：经治疗出血已止,但头晕耳鸣,手足心热 ， 腰膝酸软 ， 口干咽燥 ， 舌质红、少苔 ， 脉细数 。
调理：肝肾不调 ， 应滋补肝肾 ， 养血调经 。
中成药：茸坤丸 。
2、症状：阴道出血干净 ， 腰脊酸冷 ， 四肢不温 ， 纳呆便溏 ， 带下质稀如水 ， 小便清长 ， 夜尿频多 ， 面色晦暗 ， 舌质淡、边有齿痕、苔白 ， 脉沉细无力 。
调理：脾肾阳虚 ， 应温肾健脾 ， 养血调经 。
中成药：参桂鹿茸丸 。
3、症状：阴道出血已止 ， 神疲气短 ， 乏力嗜睡 ， 头晕眼花 ， 心悸多梦 ， 面色萎黄 ， 舌质淡、苔薄白 ， 脉细弱 。
调理：气血虚弱 ， 应益气、养血、调经 。
【中医辨治无排卵型功血 功血的诊断要点】 中成药：妇科养荣丸 。
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