心律失常是急性心肌梗塞最常见的并发症, 北室性期前收缩检出率可达100% 。 国外对急性心肌梗塞的病人应用电子仪器进行监护, 发现心律失常的检出率高达70~90% 。
【心律失常会对身体造成什么影响】1、心律失常多在急性心肌梗塞发病后数小时至三天内发生, 约40%的病人心律失常是暂时性的k不需要治疗 。 严重的心律失常往往是急性心肌梗塞的死亡原因之一, 怠性心肌梗塞易于发生心律失常 。
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2、心律失常会引起心肌细胞坏死, 钾从细胞内释出, 局部高血钾可抑制心脏起搏点的自律性和心肌的传导性, 引起窦房结或房室交界区的抑制, 甚至亦引起心室纤维颤动或心室性停搏 。
3、严重缺血的心肌与正常心肌复极不一致, 除极波可以折返入邻近已复极的纤维, 产生期前收缩, 连续折返激动形成心动过速 。 窦房结或房室结供血障碍可引起窦性停搏、窦性心动过缓、窦房或房室传导障碍 。 左心室功能减低, 左心房压力增高, 也易产生房性心动过速或心房纤维颤动 。
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4、交感神经兴奋时儿茶酚胺增加, 脂肪动用增加, 血内游离脂肪酸浓度增高 。 血浆内儿茶酚胺及游离脂肪酸增多亦可激发心律失常 。 冠状窦开口和房室交界区之间富有迷走神经;及其末梢, 当右冠状动脉阻塞, 此部分缺血时, 迷走神经因缺血而受刺激, 可引起心动过缓 。
5、室性快速心律失常, 心室率极快时, 可引起血液动力学异常, 常是心室纤维颤动的前奏, 这种心律失常的早期发现.和早期治疗, 对于防止病人突然死亡有重要意义 。
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