农村医保怎么报销,农村合作医疗报销需要什么材料


关于农村医保怎么报销 参保者出院后, 将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所, 经审核后集中统一送交市农保业务管理中心 。
未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围 。
所有医药费用报销时须提供发票原件, 年度内住院1次以上的医药费用须分次按比例结报, 不得累加计算 。
一、报销范围
1、床位费:乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天 。
2、药品费:执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》, 凡目录以外的药品不予报销 。
3、检查费:最高限额600元 。
4、治疗费:300元以内按实计算, 300元以上部分按50%纳入报销范围 。
5、手术费:按物价部门核定的收费标准计算 。
6、输血费:危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围, 其他输血费用不予报销 。
7、材料费:最高限额2000元 。 (凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)
二、转诊规定
1、转本市市级医院住院治疗的, 按90%纳入可报医药费计算;
2、转市外医院住院治疗的, 按80%纳入可报医药费计算;
3、在部队医院及营利性医院住院治疗的, 按60%纳入可报医药费计算;
4、无转院证明的一律按60%纳入可报医药费计算 。
三、报销比例
核后可报医药费分段按比例(35%—70%)结算补偿金额, 每人每年度补偿金额累计最高为2万元 。
农村医保是怎么报销的 1、参加合医人员住院或特定疾病门诊患者在定点医院看病, 可以实时联网结算报销, 如因其他原因可以回合医办报销的 。
其医疗费用由其个人垫支, 并向医院索取疾病诊断证明, 医院收费发票, 费用汇总明细清单, 带备医院资料和参加合作医疗资料、身份证或户口簿, 银行存折(卡)并填写好合作医疗报销呈批表, 由村委会审查并加具意见, 必须在次年3月31日前到合医办办理, 逾期不再办理 。
2、由街道合医办初审资料 。
3、再由合医办把审核资料送市社保局审批理赔 。
扩展资料:
农村合作医疗保险报销需要提供的资料:
1、按要求填写罗定市农村合作医疗报销呈批表 。
2、疾病诊断证明书原件 。
3、医院收费发票原件 。
4、病人费用汇总清单的原件 。
5、身份证或户口簿复印件(原件) 。
6、合作医疗发票复印件(原件) 。
7、银行存折(卡)复印件(原件) 。
8、外伤还需提供入院记录和村委证明 。
9、住院分娩的需要提供准生证 。
【农村医保怎么报销,农村合作医疗报销需要什么材料】参考资料来源:

农村医保是怎么规定的, 怎么报 新农合报销流程:

参保者出院后, 将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所, 经审核后集中统一送交市农保业务管理中心 。

新农合报销标准:

门诊补偿:

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%, 每次就诊处方药费限额10元, 卫生院医生临时补液处方药费限额50元 。

镇卫生院就诊报销40%, 每次就诊各项检查费及手术费限额50元, 处方药费限额100元 。

二级医院就诊报销30%, 每次就诊各项检查费及手术费限额50元, 处方药费限额200元 。

三级医院就诊报销20%, 每次就诊各项检查费及手术费限额50元, 处方药费限额200元 。

中药发票附上处方每贴限额1元 。

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