面部湿疹和蝶形红斑如何辨别

面部蝶形红斑患者经常会常疑惑是否是红斑狼疮，当面部出现红斑，可能是红斑狼疮。但我们也不能忽略另外一种常见的疾病湿疹，也称为特应性皮炎，是一种常见的以皮肤瘙痒为主要临床特征的慢性、炎性皮肤病。而蝶形红斑，也称为颧部红斑，是红斑狼疮的一种皮肤症状，因为它的形状象蝴蝶而得名。

面部湿疹与红斑狼疮的蝶形红斑是非常相似的。那么面部湿疹和蝶形红斑如何辨别呢？

位置和特征：湿疹常见临床表现如下：皮肤干燥，皮疹一般为红色，好发于手指、脚趾、手腕、脚踝、前胸、眼睑、肘关节或膝关节的背侧，有时皮疹也会凸出皮面，挠抓后有液体渗出和结痂，常伴皮肤瘙痒，有时痒的非常严重，尤其在夜里，挠抓后皮肤变得粗糙、肿胀和敏感，后期皮肤会变厚、皲裂、色素沉着等。蝶形红斑，是红斑狼疮的一种临床症状，一般是跨越鼻梁，向两个脸颊部延伸，形状象蝴蝶。皮疹颜色也是红色，高出皮面，可能也出现鳞屑，伴瘙痒或疼痛。

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皮疹诱因：湿疹，一般有明确的诱因，刺激因子如肥皂、去污剂、和其他化学物品的使用，环境的影响，如气候的冷、潮湿、干燥，过敏原如尘螨、动物的皮毛、花粉等，食物如牛奶、鸡蛋、花生、大豆、小麦粉等，都可诱发皮疹发生或加重。而蝶形红斑一般没有明显的诱因，有时是嗮太阳后出现或加重。

其他症状：面部湿疹是湿疹的一部分临床表现，一般身体的其他部位也会出现，另外，湿疹患者也可能会合并干草热、哮喘等其他变态反应性疾病；蝶形红斑是红斑狼疮的一种典型皮肤病变，除了皮肤改变外，患者也会出现口腔溃疡、头发脱落、关节疼痛、预冷时手指发白发紫（雷诺现象）。

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诊断：患者若很难区分自己是面部湿疹，还是蝶形红斑，便需要前往医院进行检查，一般来说，目前还没有实验室检查能用于湿疹的诊断，医生一般根据患者的特征性的皮肤病变和病史来诊断。但如果医生怀疑患者可能是蝶形红斑，那就可能得了红斑狼疮，此外还需要做一些实验室和影像学检查才能确定。如血常规、尿常规、血沉、C反应蛋白等。
【面部湿疹和蝶形红斑如何辨别】