免疫性不孕是女性不孕的一种类型 , 主要是指夫妻双方排卵及生殖道功能正常、精液常规检查正常 , 但存在抗生育免疫证据的一种不孕不育性疾病 , 主要有以下4种诊断方法:
1、性交后试验
令夫妻在女性排卵前期进行性生活 , 性交后2小时内对精液进行分析试验 , 如高倍显微镜视野下的宫颈精液中 , 有利前进的精子数量少于5个 , 即可考虑免疫性不孕的可能 。
2、子宫内膜病理检查
子宫内膜病理检查的目的在于明确有无排卵现象 , 检测黄体功能是否正常 , 并通过了解子宫腔的大小来发现宫腔内外有无结核、肌瘤等病变 , 是诊断免疫性不孕的一个重点检查项目 。
3、免疫检查
免疫检查的目的在于检测血液中是否存在抗精子抗体 , 如有此种抗体存在 , 就可能会引发男性精子凝集或丧失活力等不良后果 , 从而导致免疫性不孕的发生 。
4、精子宫颈黏液穿透试验
精子宫颈黏液穿透试验主要是将排卵前期的宫颈黏液置于精液中 , 在37℃环境中放置1小时 , 如精子的最远穿透距离小于5毫米 , 即为精子无穿透能力;如精子的最远穿透距离大于6毫米 , 即精子具有穿透能力;如精子的最远穿透距离大于20毫米 , 说明精子的穿透能力极佳 。
卵巢早衰与女性的生育有很大关系 , 出现了卵巢早衰的现象要及时进行诊断治疗 , 否则容易造成女性不孕的严重后果 。 那么卵巢早衰应通过哪些方面来确诊呢?
一、询问病史
卵巢早衰的患者常常会有月经异常 , 所以可以通过询问患者的月经情况 , 发生的时间等等来进行确定 。
二、症状、体征
性腺功能减退表现(如盗汗、便秘、脱发、阴道干燥、性交痛、性欲下降等) , 甲状腺功能低下 , 泌尿系感染 , 体重增加 , 基础体温基线高 , 妇科检查可见阴道黏膜菲薄 , 皱褶少 , 充血 , 子宫萎缩 。
三、实验室检查及其他检查
1、内分泌激素测定 , FSH(卵泡刺激素) , LH(黄体生成激素)水平明显生高 , E2(血雌二醇)水平明显低落 , 血PRL(催乳素)正常 。
2、染色体检查 , 以除外染色体异常引起的卵巢功能衰竭 。
【如何诊断卵巢早衰 免疫性不孕的4种诊断方法】 3、自身免疫性疾病的筛查:甲状腺功能测定、抗核抗体、类风湿因子、血沉、免疫球蛋白测定等 。
3、阴道脱落细胞检查:显示雌激素水平低下 , 出现底层细胞或以底层细胞为主 。
4、腹腔镜检查或卵巢组织活检:卵巢早衰者可见卵巢小 , 萎缩 , 卵泡不明显 , 镜下未见始基卵泡 , 卵巢间质纤维化 , 卵巢内可找到抗卵巢抗体 。
5、B超检查:看子宫是否缩小 , 两侧卵巢有无变化 , 是否也缩小了 , 未见卵泡者属卵巢早衰;卵巢正常大小 , 可见多个小卵泡者属多囊卵巢综合征 。
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