儿童肾病是一种常见的儿科肾脏疾病 , 是由于多种病因造成肾小球基底膜通透性增高 , 大量蛋白从尿中丢失的临床综合征 , 主要特点是大量蛋白尿、低白蛋白血症、严重水肿和高胆固醇血症 , 那么 , 得儿童肾病做哪些鉴定 , 下面我们就来了解一下 。
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儿童肾病的鉴定要根据典型的临床特点 , 结合实验室检查 , 包括24h尿蛋白排泄量>100mg/(kgd) , 高胆固醇血症 , 低白蛋白血症 , 可以做出儿童肾病的鉴定 。
1.单纯性肾病与肾炎性肾病鉴定 。
2.常见的继发性肾病综合征
(1) 紫癜性肾炎:在3~20岁的继发性NS中 , 以过敏性紫癜所致者最多见 , 病人具腹痛及便血等过敏性紫癜性特征 , 又有血尿 , 蛋白尿 , 高血压及水肿等肾小球肾炎的特点 , 如果皮损较轻 , 腹痛及关节痛不明显 , 或先出现血尿 , 蛋白尿及水肿 , 易误诊为原发性NS , 在疾病早期往往有血清IgA增高 , 皮损处做皮肤活检 , 可见到毛细血管壁有IgA沉积 , 肾活检多数为增殖性肾小球肾炎 , 免疫荧光检查多有IgA沉积 , 新月体形成较常见 , 少数病人在皮损消退后数月或更久才发生肾炎性 NS症状 , 因此必须详细追溯既往病史 。
(2)进行性系统性硬化症:本病偶可并发NS , 病人多数先有雷诺现象 , 继之面部及指部肿胀僵硬 , 皮肤增厚 , 吞咽困难 , 血清γ球蛋白及IgG增高 , 抗核抗体 , 抗SCI-70及AcA抗体可阳性 , 因此与原发性NS不难区别 。
(3)Wegner 肉芽肿:本病有三大特征 , 即鼻及鼻旁窦坏死性炎症 , 肺炎及坏死性肾小球肾炎 , 发病顺序为先有鼻部病变 , 其次为肺部病变 , 继之出现肾损害 , 肾损害的临床特征为急进性肾小球肾炎或NS , 血清γ球蛋白 , IgG及IgA增高 , 血清ANCA阳性 , 掌握发病特点诊断不难 。
儿童肾病的鉴定通过上诉介绍可以确诊 。 儿童肾病是一种严重的疾病 , 家长一定要注意孩子的健康 , 一旦发现有儿童肾病 , 要及时带孩子去正规医院治疗 , 让孩子有个愉快的童年 。
儿童肾病后期的诊断办法是非常多的 , 只要我们认真的诊断 , 儿童肾病才会从患者们的身上消失 , 对儿童肾病的患者要加强护理才行 , 这类疾病发现的时候 , 患者会出现恶心 , 呕吐等一些常见的症状 , 我们要加强疾病的认识 , 看看儿童肾病后期的诊断吧 。
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【儿童肾病后期的诊断 得儿童肾病做哪些鉴定】 以下几点讲述了儿童肾病后期的诊断过程 。
(1)消化系统:恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜溃烂 , 甚至出现消化道大出血等 。
(2)精神、神经系统:精神萎靡、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠、四肢麻木、手足灼躁、谵语、肌肉颤动、抽搐、昏迷 。
(3)心血管系统:高血压、心律失常、心力衰竭、心肌损害、心包炎、血管硬化、血管钙化 。
(4)造血系统:严重贫血是最突出的症状 。 晚期可有出血倾向 , 常见有鼻衄、齿龈出血、淤血 , 也可为呕血、便血、咯血、血尿、颅内出血、月经过多 。
(5)肤:无光泽、干燥、脱屑 , 又出现尿素霜、皮疹、色素沉着 。
(6)氏谢性酸中毒:可有不同程度的代谢性酸中毒 , 表现为乏力、恶心、呕吐、感觉迟钝、呼吸深而长 , 甚至进入昏迷状态 。
(7)脱水或水肿:因肾小管浓缩功能丧失及高浓度的尿素引起渗透性利尿 , 出现明显多尿 , 加之呕吐、腹泻、饮水少等 , 常发生脱水 。 进入少尿期又极易引起水量过多 , 出现水肿、高血压、心力衰竭、水中毒和稀释性低钠血症 。
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