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健康知识|低血糖怎么治，怎么判断自己是低血糖?( 三 )

小知识


一、对于低血糖的预防：
1）注射胰岛素后30分钟内要进食 ， 当活动量增加时 ， 要及时少量加餐 ， 外出办事别忘记按时吃饭 ， 服用磺脲类降糖药的病人也应及时加餐 。
2）注射混合胰岛素的病人 ， 特别要注意按时吃晚饭及在睡前要多吃些主食或鸡蛋、豆腐干等 。
3）随身携带一些糖块、饼干等 ， 以备发生低血糖反应时应用 。
二、当低血糖急性发作时：
1）反应较轻、神志清醒的病人 ， 用白糖或红糖25--50克 ， 用温开水冲服或喝其他含糖饮料；稍重者吃馒头、面包或饼干25克 ， 或水果1--2个 ， 一般10分钟后反应即可消失 。
2）低血糖反应较重 ， 神志又不很清楚 ， 可将白糖或红糖放在病人口中 ， 使之溶化咽下；或调成糖浆 ， 慢慢喂食 。 如服糖10分钟仍未清醒 ， 应立即送附近医院抢救 。
3）对低血糖昏迷的病人 ， 应立即静脉注射50％葡萄糖40毫升 ， 并给予吸氧 ， 很快就可见效 ， 或肌肉注射高血糖素1毫克 ， 15分钟内意识应清醒 。 清醒后必须给病人服糖水等 ， 预防下一次反应性低血糖 。
低血糖怎么治疗 首先要卧床休息 ， 及时补糖 ， 这样可以使症状及时得到缓解 。 怀疑低血糖时 ， 应该立即测定血糖水平 ， 以明确诊断 。 如果条件限制无法测定血糖时 ， 应该暂时按低血糖处理 。 轻中度的低血糖可以立即给予糖类食物（以葡萄糖为佳）15～20g ， 如饼干、糖块 ， 面包 ， 馒头或糖水饮料等 。 最好能在15分钟后监测血糖水平 ， 如血糖仍低于3.9mmol/l ， 则给予葡萄糖口服或静脉注射 。 如低血糖已纠正 ， 也应该尽快就医 。
低血糖了怎么办？ 胰岛素或磺酰脲类药物过量：在开始治疗时 ， 医生应从小剂量开始 ， 并逐渐加量 ， 谨慎地调整剂量 。
减少、延迟或忘记进食：患者应定时 ， 定量地进食 ， 如不能进食常规食量 ， 就相应地减少药物剂量 。
体力活动增加：活动前应额外进食以预防低血糖的发生 。
　
过量饮酒（尤其是空腹饮酒）：患者不要饮酒过多
在老年人 ， 低血糖常表现行为异常及其它一些不典型的症状 。 单用饮食治疗 ， 或只服用糖苷酶抑制剂或双胍药物时 ， 不发生低血糖 ， 然而 ， 它们与其它降糖药或胰岛素合用时就有可能导致低血糖 。
清醒的病人：如果患者是清醒的 ， 应尽快给予口服碳水化合物 ， 如葡萄糖或蔗糖等 ， 注意由长效磺脲类药物(或长效胰岛素)引起的低血糖可能会持续很长时间 ， 在病人清醒后至少监测血糖水平24-48小时 ， 这至关重要 。 病人可能需要住院 ， 给予较长时间静脉输入葡萄糖 。
在发作初期 ， 病情较轻者可给以糖类食品 ， 如糖果、糖水、或甜点等等 。
病情严重者可静脉注射或滴注葡萄糖溶液 。
如为糖尿病患者因降糖药或胰岛素过量引起 ， 应同时调整剂量 。
对反复发作者 ， 应积极寻找病因 ， 并告诉患者应随身携带糖类食品 。
意识不清的病人：静脉推注50%葡萄糖
20ml或0.5-1mg胰升糖素肌注 ， 病人一旦清醒 ， 就可给予碳水化合物口服 。
注意：由长效磺脲类药物(或长效胰岛素)引起的低血糖可能会持续很长时间 ， 在病人清醒后至少监测血糖水平24小时 ， 这至关重要 。

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