强 。 一般通过咳嗽、谈话或喷嚏等传播 。 本病多见于1~5岁儿童 , 6
个月以内婴儿因有来自母体的抗体获得抵抗力 , 很少发病 。 一次得
病 , 可终身免疫 , 很少再次患病 。
风疹从接触感染到症状出现 , 要经过14~21天 。 病初1~2天症状
很轻 , 可有低热或中度发热 , 轻微咳嗽、乏力、胃口不好、咽痛和眼
发红等轻度上呼吸道症状 。 病人口腔粘膜光滑 , 无充血及粘膜斑 , 耳
后、枕部淋巴结肿大 , 伴轻度压痛 。 通常于发热1~2天后出现皮疹 ,
皮疹先从面颈部开始 , 在24小时蔓延到全身 。 皮疹初为稀疏的红色斑
丘疹 , 以后面部及四肢皮疹可以融合 , 类似麻疹 。 出疹第二天开始 ,
面部及四肢皮疹可变成针尖样红点 , 如猩红热样皮疹 。 皮疹一般在3
天内迅速消退 , 留下较浅色素沉着 。 在出疹期体温不再上升 , 病儿常
无疾病感觉 , 饮食嬉戏如常 。 风疹与麻疹不同 , 风疹全身症状轻 , 无
麻疹粘膜斑 , 伴有耳后、颈部淋巴结肿大 。
风疹经过良好 , 预后佳 , 并发症少 , 但孕妇(4个月内的早期妊
娠)感染风疹病毒后 , 病毒可以通过胎盘传给胎儿引起先天性风疹 ,
发生先天畸形 , 如失明、先天性心脏病、耳聋和小头畸形等 。 因此 ,
孕妇在妊娠早期尽可能避免与风疹病人接触 , 同时接种风疹减毒活疫
苗 。 一旦发生风疹 , 应考虑中止妊娠 。
病人应及时隔离治疗 , 隔离至出疹后1周 。 病人应卧床休息 , 给
予维生素及富有营养易消化食物 , 如菜末、肉末、米粥等 。 注意皮肤
清洁卫生 , 细菌继发感染 。 风疹并发症很少 , 一旦发生支气管炎、肺
炎、中耳炎或脑膜脑炎等并发症时 , 应及时治疗 。
对密切接触者加强医学观察 , 注意皮疹与发热 , 以利及早发现病
人 。 幼托机构的接触班级 , 在潜伏期内应与其他班级隔离 , 不收新
生 , 防止传播 。
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