无疾病感觉 ， 饮食嬉戏如常 。 风疹与麻疹不同 ， 风疹全身症状轻 ， 无
麻疹粘膜斑 ， 伴有耳后、颈部淋巴结肿大 。
风疹经过良好 ， 预后佳 ， 并发症少 ， 但孕妇（4个月内的早期妊
娠）感染风疹病毒后 ， 病毒可以通过胎盘传给胎儿引起先天性风疹 ，
发生先天畸形 ， 如失明、先天性心脏病、耳聋和小头畸形等 。 因此 ，
孕妇在妊娠早期尽可能避免与风疹病人接触 ， 同时接种风疹减毒活疫
苗 。 一旦发生风疹 ， 应考虑中止妊娠 。
病人应及时隔离治疗 ， 隔离至出疹后1周 。 病人应卧床休息 ， 给
予维生素及富有营养易消化食物 ， 如菜末、肉末、米粥等 。 注意皮肤
清洁卫生 ， 细菌继发感染 。 风疹并发症很少 ， 一旦发生支气管炎、肺
炎、中耳炎或脑膜脑炎等并发症时 ， 应及时治疗 。
对密切接触者加强医学观察 ， 注意皮疹与发热 ， 以利及早发现病
人 。 幼托机构的接触班级 ， 在潜伏期内应与其他班级隔离 ， 不收新
生 ， 防止传播 。
风疹是病毒性传染病 ， 临床特点是：全身症状轻微 ， 皮肤红色斑丘疹及枕后、耳后、颈后淋巴结肿大伴触痛 ， 合并症少见 。 孕妇在孕早期感染风疹后 ， 病毒可通过胎盘传给胎儿而致各种先天缺陷 ， 称为先天性风疹综合征 。
【病因】
风疹病毒属披膜病毒科 ， 只有一个血清型 。 病毒呈球形 ， 直径50~70nm ， 包膜上有血凝素（HA） ， 能凝集鸽、鹅、鸡红细胞和人O型红细胞 。 风疹病毒不耐热 ， 在37℃和室温中很快灭活；-20℃可短期保存 ， -60℃可相对稳定几个月 。 出疹前7天及疹退后7~8,鼻咽部分泌物中可发现病毒 。
【流行病学】
人类是风疹病毒的唯一自然宿主 ， 通过飞沫传播 ， 在出疹前、中、后数天内传染性最强；除鼻咽分泌物 ， 血、粪、尿中亦有病毒存在 ， 亚临床型患者亦具有传染性 。 多在冬、春季节发病 ， l~5岁儿童多见 ， 男女发病率均等 。 母亲的抗体可保护6个月内婴儿不发病 。 广泛使用疫苗后发病率降低 ， 发病年龄提高 。 母亲孕期原发感染可导致胎儿宫内感 ， 其发病率和致畸率与感染时的胎龄密切相关 ， 以孕早期为最高；先天性风疹患儿在生后数月内仍有病毒排出 ， 具有传染性 。
【临床表现】
（一）后天性风疹
1、潜伏期 一般为14~21天 。
2、前驱期 较短 ， 大多只有l~3天 。 有低热和卡他症状 ， 多数较轻 ， 常因症状轻微或时间短暂而被忽略 。
3、出疹期 典型临床表现为耳后、枕部及颈后淋巴结肿大伴有触痛 ， 持续1周左右；皮疹在淋巴结肿后24小时出现 ， 是多形性 ， 大部分是散在斑丘疹 ， 也可呈大片皮肤发红或针尖状猩红热样皮疹 ， 开始在面部 ， 24小时内遍及颈、躯干、手臂 ， 最后至足部；常是面部皮疹消退而下肢皮疹方现 ， 一般历时3天 ， 出诊后脱皮极少 。 在前驱期末和出疹早期 ， 软腭可见红色点状粘膜疹 ， 与其他病毒感染所致粘膜疹相似 ， 无特异性 。 出疹时可伴低热 ， 持续1~3天 ， 轻度脾肿大常见 。 年轻妇女在出疹时或疹后几天内有多发性关节炎 ， 常为对称性 ， 最常累及的是近端指（趾）关节 ， 顺序为掌指头节、腕、膝、踝、足、肩及脊柱关节；特点是局部有红肿、疼痛、触痛及渗出 ， 持续几天至2周 ， 很少有后遗症 。 此外尚有感觉异常和睾丸疼痛等报告 。
4、并发症 风疹很少有并发症 ， 临床可见的以呼吸道感染为主；偶见出疹期内并发肺炎、感染后脑炎和血小板减少性紫癜等 ， 预后均良好 。
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