1、小儿疝气有可能会在出生后数天、数月或数年后发生 。
2、通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时 , 在腹股沟处会有一突起块状肿物 , 有时会延伸至阴囊或阴唇部位;在平躺或用手按压时会自行消失 。 在白天 , 小孩跑跳时肿物会由小变大 , 但是无明显痛感 。 晚上时会肿物缩小或者回纳人腹腔 , 并伴有肠鸣音 。 肿物缩小或还纳后 , 局部留有松弛皮肤皱折 。 但在哭闹、运动、咳嗽、解便后等情况 , 肿物变的特别大 , 摸上去较坚实 , 腹痛加剧并出现呕吐、腹胀、排便停止等情况 。 在婴儿啼哭时腹压增高 , 该变化更为明显 , 皮肤也变得较薄 。
3、一旦疝块发生嵌顿(疝气包块无法回纳)则会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧 , 厌食或哭闹、烦躁不安 。
4、小孩得了疝气的初期 , 平卧安静的时候肿物就会消失 , 而随着腹内压力增高 , 肿物会降到阴囊里 。 这时如果能解除腹内压增高的因素 , 并让患儿平卧 , 或轻轻地将肿物往腹腔方向推送 , 肿物则可通过睾丸下降时的那条通道返回到腹腔 , 肿物消失 , 这种情况称为可复性疝气 。
5、要是肿物无法返纳腹腔的话 , 就会腹痛加剧 , 发生呕吐、腹胀、排便不畅等症状 , 在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物 , 质地硬 , 触痛明显;嵌顿时间久者皮肤可见红肿 , 若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症 。
疝气手术后注意事项
1岁以上的患儿要及早去进行手术治疗 , 修补和加强腹壁上的薄弱点 , 阻止腹腔内的脏器向外突出 。
1岁以下的患儿 , 暂不用手术 , 可用棉纱束带压迫 , 并在“疝气”经常“进出”的腹壁薄弱处衬垫热水瓶塞大小的圆形木块(圆木块外要用纱布包裹) 。 用此法护理可防止“疝气”再度脱出 , 并注意尽量避免孩子哭闹、便秘等 , 使疝孔逐渐缩小 。 有的孩子随着生长发育 , 腹壁的薄弱点也有可能会逐步消失 。
术后注意事项
饮食方面
1、手术后四小时内需禁食包括开水 。
2、四小时后 , 若肠胃蠕动正常 , 可先喝开水 , 若无呕吐或其它不适 , 则可进食软质及易消化食物 。
3、为预防便秘及预防手术后可能的轻微发烧情况 , 请多喝开水、多吃蔬菜、水果等富含纤维的食物 。
活动方面
1、原则上可以正常的活动 , 但要避免腹部过度用力之动作 , 如厉害的咳嗽、哭闹、蹲姿、用力解便、剧烈之运动等 。
2、为避免膀胱胀尿 , 切记请勿憋尿 , 但是若有小便解不出来或超过六至八小时未能解小便时 , 要适时向医护人员反映进而处理 。
伤口方面
1、术后伤口绝对不可以沾水 , 所以暂勿洗澡 , 可用擦澡方式清洁身体 , 大约五、六天后视伤口愈合情形 , 再恢复正常洗澡 。
2、请随时保持伤口清洁、干燥 , 并遵医嘱按时换药 。
3、如果伤口出现出血、红、肿、热、痛、有渗出液、发高烧等情形时 , 请立即回医院诊治 。
疝气手术后注意事项
小儿疝气手术后 , 多半的护理工作都是落在家长身上的 。 而小儿疝气术后护理家长要注意以下几点:
1、手术后 , 避免患儿进行剧烈运动 , 营养搭配均匀 , 防止孩子便秘 。
2、不需要完全平躺 , 可以竖着抱或者坐着 。
3、给孩子洗澡的时候 , 要保持伤口的干燥 , 以防病毒的感染 。
4、经常更换尿布 , 保持清洁、干净 。
5、若是出现发烧、寒颤、伤口有血液渗出、亦或者发红和伤口裂开 , 就要立即去医院复诊 。
6、按照医生指示定期复诊以及按时服药 。
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