子宫内膜异位症的确诊方法 子宫内膜异位症的诊断方法

子宫内膜异位的诊断要点是什么呢?这是大家都很关注的 , 为了解除大家的疑惑 , 我们特意咨询了相关专家 , 以下做了相关介绍 。

子宫内膜异位症的确诊方法 子宫内膜异位症的诊断方法

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一、临床表现及症状
1、痛经:约70本症患者有痛经且多为继发性、逐渐加重 。 常见腰骶部或下腹疼痛 , 可放射到阴道、会阴、肛门及大腿处 。 月经前1~2天即感不适或疼痛 , 经期1~2天最强 , 以后逐渐减弱 , 月经干净后消失 。 少数病人严重痛经难以忍受 , 伴恶心呕吐 , 四肢冰冷 , 甚至晕厥;还有的经期过后仍觉腰痛、下腹痛 。
【子宫内膜异位症的确诊方法 子宫内膜异位症的诊断方法】 2、痹戮失调:常表现为月经血量增多或经期延长 , 淋漓不净 。 也有在月经中期出现点滴阴道出血者 。
3、子宫骶韧带、子宫直肠陷窝的异位症 , 尤其病变扩散到阴道后穹窿时则有更明显的性交痛 。 这些患者在经期常有肛门憋坠感或排便痛 , 有时还可在经期出现软便或稀便 。
4、不孕或继发性不孕 。
二、妇科检查及辅助诊断
如有上述症状并经妇科检查发现子宫后倾固定或欠活动 , 卵巢、输卵管有包块、子宫骶韧带或阴道后穹窿处触及结节状病灶 , 即可初步诊断 。 经盆腔b超或腹腔镜检查 , 即能明确诊断 。 应注意与盆腔炎症或炎性包块相鉴别 。
以上就是子宫内膜异位的诊断要点的相关介绍 , 相信现在已经增加了您的认识 , 希望本文对您有所帮助 。

子宫内膜异位症 , 这种疾病主要表现为女性患者的子宫内膜在生长方向的错误 , 从而会对于人体造成一些相关疾病的伤害 。 目前 , 比较严重一种伤害就是不能生育 。 同样 , 在鉴别诊断子宫内膜异位症疾病的时候 , 我们也要学会区别 。
子宫内膜异位症的确诊方法 子宫内膜异位症的诊断方法

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一、子宫肌瘤子宫肌瘤常表现类似症状 。 一般子宫内膜异位症痛经较重 , 为继发、渐进 。 子宫一致性胀大 , 但不甚大 。 如伴发其他部位异位内膜时 , 则有助于鉴别 。 确实困难者可试用药物治疗 , 如症状迅速(用药1~2个月)改善 , 诊断倾向于子宫内膜异位症 。 应当指出 , 子宫腺肌病可与子宫肌瘤同时存在(约 10) 。 一般术前较难鉴别 , 须待手术切除子宫的病理检查 。
二、附件炎卵巢的子宫内膜异位症 , 往往误诊为附件炎症 。 二者都能在盆腔形成有压痛的固着包块 。 但子宫内膜异位症病人无急性感染病史 , 患者多经各种抗炎治疗而毫无效果 。 并应详细询问痛经开始时期及疼痛程度 。 这种病例往往子宫直肠窝处有异位内膜结节 , 如仔细检查当可查出 , 有助诊断 。 必要时可用药物试探治疗 , 观察有无疗效来鉴别 。 一般在卵巢的子宫内膜异位症 , 输卵管往往通畅 。 因此可试用输卵管通水试验 , 如通畅 , 则可排除输卵管炎症 。
三、卵巢恶性肿瘤卵巢癌误诊为卵巢的子宫内膜异位症 , 则延误治疗 , 故必须慎重 。 卵巢癌不一定有腹痛症状 , 如有往往也为持续性 , 不像子宫内膜异位症的周期性腹痛 。 检查时卵巢癌为实质感 , 表面凹凸不平 , 体积亦较大 。 卵巢的子宫内膜异位症还可能伴发其他部位的子宫内膜异位症 , 而兼有各该部位病变的体征 。 对于不能鉴别的患者 , 年龄大的应实行剖腹探查 , 年纪轻的可短时按子宫内膜异位症治疗 , 以观察疗效 。
四、直肠癌当子宫内膜异位症侵犯直肠、乙状结肠而范围较广时 , 往往在该处形成硬块 , 造成部分梗阻 , 个别情况异位子宫内膜侵及肠粘膜引起出血 , 则更似直肠癌 。 但直肠癌的发生率远较肠子宫内膜异位症的发生率高 。 一般直肠癌患者体重减轻明显 , 肠出血较频 , 与月经无关 , 无痛经 。 肛诊时肿瘤固定于肠壁 , 肠壁四周皆狭窄 。 钡灌肠可见肠粘膜不平 , 钡充盈不良范围小 。 乙状结肠镜检查看到溃疡 , 出血 , 活检可确诊 。 肠子宫内膜异位症体重不减轻 , 肠很少出血 , 个别出血也在月经期发生 , 痛经较重 。 肛诊时粘膜与其底部肿块不相粘连 , 仅前壁发硬 。 钡灌肠显示肠粘膜光滑 , 钡充盈不良范围广 。

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