什么是人流呢?人工流产是一个医学上的名词 ， 俗话叫做打胎 。 很多妇女往往把人工流产看得太简单 ， 似乎是无足轻重的小事 ， 她们认为怀了孕不要紧 ， 反正可以到医院里去刮掉 。 这样的看法是不正确的 ， 因此 ， 提出来谈谈还是十分必要的 。 那么 ， 什么是人流呢?
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什么是人流?
在妊娠24周以前 ， 采用人工方法 ， 把已经发育但还没有成熟的胚胎和胎盘从子宫里取出来 ， 达到结束妊娠的目的 ， 称为人工流产 。 人工流产适用于因母体患有某些严重疾病(如活动性肺结核、严重的心脏病等)或妊娠合并症 ， 不适宜继续妊娠者以及避孕失败者 。
人工流产按妊娠月份大小可分为早期人工流产和中期引产 。 妊娠12周前做人工流产称为早期人工流产;妊娠12-27周做人工流产称为中期引产 。
人工流产是女性避孕失败不得已的一种补救措施 ， 这一手术相对安全、简便 ， 因而在临床上也是常用的中止妊娠的手段 。 但应当明确的是 ， 人工流产只是一种补救手段 ， 而决非首选的上策 。 这是因为 ， 人工流产并非没有任何副作用 ， 它有可能引起感染、出血、继发性不孕、盆腔淤血综合征、子宫内膜异位症、自然流产、早产等一系列并发症 ， 严重者还有可能因出血过多导致死亡 。 这种说法并非危言耸听 ， 在临床上这样的教训是有过的 。
在妊娠10周以内做人工流产最为适宜 。 因为人工流产手术越早就越简单、越安全;反之 ， 手术就复杂 ， 手术后康复时间也就慢 。
常用的早期人工流产手术有吸宫术(负压吸引术)和钳刮术两种 。 前者适用于10周以内的妊娠妇女 ， 后者适用于10-14周的妊娠妇女 。 妊娠10周以内子宫不太大;胎儿和胎盘尚未形成 ， 一般不需要扩张子宫颈 ， 很容易将胎块组织吸出;手术中反应轻;出血少 ， 手术时间短 ， 术后休息1-2小时就可以回家 ， 恢复也很快 ， 对身体影响小 。
【人流后相关并发症的诊断 无痛人流和可视无痛人流的区别】 妊娠10-14周时 ， 因胚胎逐渐长大 ， 胎盘已经形成 ， 子宫也随着长大 ， 这时做人工流产不宜用简单的吸宫术 ， 而需要采用钳刮人工流产 。 该手术难度大 ， 出血多 ， 恢复也比较慢 ， 对身体有一定影响 。
妊娠超过了14周就不能作上述两种人工流产 ， 而需要住院作引产手术 ， 这样更增加了孕妇的痛苦和手术的危险性 。
因此 ， 需要作人工流产的孕妇 ， 应尽量争取在妊娠10周以内作负压吸引手术 ， 以减轻流产者的痛苦 。
人工流产后可出现一些并发症 ， 如吸宫不全、术后感染、流产术后出血及宫腔或宫颈内口粘连等等 ， 各并发症的诊断包括如下：
1、吸宫不全
宫腔内部分妊娠组织物残留 ， 术后出血超过10天 ， 出血量过多或流血停止后又有多量流血时 ， 应考虑吸宫不全的可能 ， B型超声检查有助于诊断 ， 其发生多与操作者技术不熟练 ， 宫腔过度屈曲或子宫畸形相关 。
2、术后感染
患者主要表现为体温升高、下腹疼痛、白带浑浊或有不规则阴道出血 ， 双合诊时出现子宫或附件区的压痛 ， 初始为急性子宫内膜炎 ， 治疗不及时可扩散至子宫肌层、附件、腹膜 ， 甚至发展为败血症 ， 多为吸宫不全或流产后过早性交引起 ， 也可因器械、敷料消毒不严或操作时缺乏无菌观念所致 。
3、流产术后出血
人工流产后阴道流血超过10天 ， 淋漓不尽 ， 或出血量多 ， 或流血停止后又有多量阴道流血时 ， 称为流产术后出血 ， 其发生与宫腔内部分组织物残留、子宫收缩不良、宫腔感染或凝血功能障碍等因素相关 。
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