“心脏被捏住”是一种什么感觉呢？
患者陈女士因为胸闷来诊 ， 她自诉有种缩紧、心脏被捏着的感觉 ， 影响到睡眠 ， 遂来中医就诊 。
因为陈女士是中医爱好者 ， 懂得一些中医知识 ， 在看诊前自行服用过阳和汤 ， 2月7号服过一剂症状一下子减轻 ， 精神十足 ， 只是7号晚通宵没有入眠 。 平常白天生活工作无异常 ， 后来的10多天出现了胸闷 。 具体情况如下：
1胸口闷（缩紧感） ， 遇寒加重 ， 坐起来会缓解；
2胃口好 ， 口不渴 ， 有口臭；
3大便溏 ， 黏；小便清白；
4不容易出汗 ， 早醒（因为胸闷影响 ， 时间常是2-3点）；
5既往：乳腺增生（没有症状）；
6舌有齿痕 ， 舌胖大、舌湿、苔水滑 ， 舌质白淡、有裂纹 ， 舌底静脉怒张 。
患者本病属于中医胸痹范畴 ， 以胸部闷痛、甚则胸痛彻背 ， 喘息不得卧为主要表现的一种疾病 ， 轻者感觉胸闷 ， 呼吸欠畅；重者则有胸痛；严重者心痛彻背 ， 背痛彻心 。 汉代张仲景《金匮要略》将其病机归纳为“阳微阴弦” ， 治疗上以温通散寒方药为主 ， 用方有瓜蒌薤白白酒汤及瓜蒌薤白半夏汤等 。 故而患者自行服用瓜蒌薤白白酒汤症状好转明显 ， 但为什么症状又有所反复呢？
本病常见的病因为寒邪内侵所致 。 寒主收引 ， 遏制阳气 ， 使得血行不畅 。 患者自诉居住地天气阴冷潮湿 ， 今年还罕见下大雪 ， 此为环境外因 。 患者本身为阳虚体质 ， “邪之所凑 ， 其气必虚” ， 再加上阳虚不运化水湿导致身体存在痰饮 ， 为致病之标 。 《金匮要略》的瓜蒌薤白白酒汤能迅速去掉痰饮的标 ， 但是本虚还在 ， 所以症状会反复 ， 此时在治疗上应标本同治 。
使用中医大脑开方如下：
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
患者喝药第三天回访：胸口闷的情况好了 ， 畏寒的情况也好转 ， 手脚能感觉到温热；小便没有那么白淡 ， 半夜会因夜尿起来 ， 但早上睡醒后有精神 。 嘱咐患者继续喝汤药巩固疗效 。
【“心脏被捏住”的感觉，千万要注意】中医大脑开具处方是半夏厚朴汤、当归四逆汤、附子理中汤等方剂的药对方根自组方 。 半夏厚朴汤有行气散结、降逆化痰之功效 。 患者口不渴说明胃也有饮 ， 半夏、茯苓、生姜 ， 能袪除胃内停水 ， 紫苏、厚朴调畅气机 。 当归四逆汤则温经散寒、养血通脉；附子理中汤则温中祛寒、补气健脾 。 这三个方剂作用于人体形成一个接力赛：半夏厚朴汤行气去除痰饮 ， 再用当归四逆汤去养血温经散寒 ， 最后附子理中汤固本治疗阳虚 。 由此不得感叹中医大脑之思维缜密！
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