原创 李治琴 贾俊峰 医学界风湿与肾病频道
对抗痛风，我们在行动！
痛风素有“痛之王者”之名。随着人们生活水平不断提高和饮食不均衡的逐渐增多，痛风在普通人群中发病率持续升高。常常与“三高”疾病伴发出现，且趋于年轻化，严重困扰人群的健康。
【如何治痛风 治疗痛风 你必须做好这两件事】图1“古特曼”
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生活方式和行为干预:
▎避免超高嘌呤食物：
比如动物内脏，一些水产品和汤类；
▎限制中高嘌呤食物：
如畜肉、一些鱼类、甲壳类、水果和富含果糖的饮料等。；
▎建议中低嘌呤饮食：
牛奶、鸡蛋、豆制品、部分水产品、蔬菜、主食和水果；
▎促进尿酸排泄食物：
豆类、低脂乳制品、蔬菜、水果、维生素C、水；
▎避免诱因：
严格限制酒精，包括白酒、啤酒和葡萄酒；剧烈运动、关节受凉、局部损伤是痛风发作的重要诱因。注意利尿剂和抗结核药物对尿酸的影响；
▎管理体重和规律运动：
肥胖是高尿酸的重要因素。通过饮食控制和运动，体重指数控制在18.5 ≤身体质量指数< 24 kg/m2。
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痛风药物治疗及注意事项:达标治疗，保护关节、心脏和肾脏。
▎急性发作期用药：
快速控制关节炎症，24小时内早期使用抗炎镇痛药。首先推荐小剂量非甾体抗炎药或秋水仙碱，强调足量、短疗程；效果不好或禁忌时，建议全身使用糖皮质激素。镇痛就像NSAIDs，可以更好的缓解关节肿痛。
▎慢性期用药：
1)降尿酸药物:
第1类：抑制尿酸合成药物，为黄嘌呤氧化酶抑制剂，最经典的是别嘌呤醇，因肝损伤及超敏反应已减少其使用；新型药物非布司他，降尿酸作用更强大、持久，且肝肾损伤少，更适于慢性肾功不全者；
2型:促进尿酸排泄的药物，即苯溴马隆，抑制肾小管对尿酸盐的主动重吸收，增加尿酸排泄；服药期间多喝水，碱化尿液，避免形成泌尿系结石；溃疡或肾功能不全者慎用，24小时尿酸> 3.54mmol或泌尿系结石者禁用。
2） 碱化尿液药物：
最佳晨尿pH值为6.2-6.9；当晨尿pH
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