原创 彩虹猫66 付虹大夫
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29岁的文女士因为不孕1年余就诊。
我问了她的病史,了解了她的月经规律。她每25~30天来一次月经,周期6~7天,月经适中,无痛经。在过去的5个月里,温女士多次在医院的b超动态监测下排卵,经医生指导也没有怀孕。钱温温女士身体健康,0怀孕0生育,否认有手术史、创伤史、药物过敏史。他父亲有高血压病史。
查体:她的身高1.68米,体重63千克,体指数:22.32,血压正常,妇科检查未见异常。她无多毛和痤疮,无溢乳,余查体未见异常。
性激素和盔甲工作的结果正常。
盆腔B超:子宫、双侧附件未见明显异常。
输卵管造影:双侧输卵管不通畅。
文女士的丈夫的精液常规结果正常。
结合她的病史、查体和辅助检查,文女士的诊断是:原发不孕。结合病史、体检和辅助检查,温女士的诊断为:原发性不孕。
“付医生,接下来该怎么办?我输卵管通畅是我不孕的原因吗?”温女士问。
想要怀孕,需要满足的几个基本条件包括:种子;输卵管功能正常,子宫环境良好。
【输卵管通而不畅怎么办 29岁不孕症造影双侧输卵管通而不畅 手术还是“试管婴儿”】目前可以看到文女士排卵正常,丈夫精液也正常。文女士也在医院做b超监测排卵,医生同时指导室友。她还没有怀孕。我们接下来的检查是给她做输卵管造影,输卵管造影结果显示输卵管不通畅。
输卵管通而不畅是不是她影响怀孕的因素呢?
怀孕是试验出来的,不是通过试验结果来判断的。与输卵管通畅相比,输卵管通畅不良的概率确实降低了,宫外孕即异位妊娠的概率增加了。
但是不能说输卵管通而不畅就不能怀孕,需要试,经过试孕,有的女性就怀孕了,有的女性宫外孕了,还有的女性,如文女士,还是在医院严格的多个周期B超监测排卵指导同房的基础上,依然没有怀孕。
我们分析她的输卵管阻塞是她不孕的原因。
“付医生,我的输卵管需要手术处理还是其他方法帮助我怀孕?”文女士问道。
至于治疗方法,温女士可以选择手术,比如宫腔镜和腹腔镜,子宫内外均可看到,可以在手术室同时进行。是目前最常用的联合手术方法。但作为一种治疗方法,只能暂时解决输卵管通畅的问题。术后最佳妊娠时间为6月至12月。时间长了可能会卡,扭,再堵。
而且,这些方法对于了解输卵管的功能,并改善这个功能没有直接的作用。
如果选择手术,术后情况良好,文女士可以怀孕。也建议她术后积极尝试怀孕6~12个月。如果她还没有怀孕,温女士需要一个试管婴儿。
第二个方法,不想手术,文女士也可以直接采取试管婴儿的方式。
听了我的回答,文女士决定回家和丈夫商量后再做决定。
不管哪种治疗方法,我都建议她可以尽快决定,及时的治疗她的不孕症。
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