冬天多喝水是好事？这类病人可不能任性
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商报采访人员陈敏娜通讯员李煦
都说要多喝水 ， 可预防便秘 ， 能消汗、降低体温、排除体内垃圾 。然而 ， 75岁的市民陈大爷（化名） ， 因为多喝水 ， 把自己送进了医院 。
一早上喝了三大杯水
双腿肿成大萝卜
陈大爷患高血压、冠心病多年 ， 一直遵医嘱服药控制血压 。最近还被查出了糖尿病 ， 典型的口干表现在他身上体现得淋漓尽致 ， 每天都抱着保温杯不离手 ， 时不时就在喝水 。
前几天晨起后 ， 他同往常一样给自己倒了一大杯水 ， 然后坐在摇摇椅里看电视 。热水壶就放在边上 ， 方便续水 。一上午过去 ， 他不知不觉喝了三大杯水 ， 估摸着超过1500ml了 。
到了下午 ， 他发现自己双腿慢慢肿胀起来 ， 到了傍晚竟然肿得像两个大萝卜 ， 而且开始胸闷气急 ， 家人赶紧把他送到杭州市第一人民医院 。
心血管内科潘浩副主任医师通过详细检查 ， 诊断陈大爷心力衰竭 。“糖尿病会加重口渴的感觉 ， 高血压、冠心病多年使心脏和肾脏都不太好 ， 这次心衰的发作就是因为大量饮水 ， 从而加重了心脏和肾脏的负担 。”
事实上 ， 陈大爷一周前就出现了双腿浮肿的情况 ， 但他一直没在意 ， 直到这次喝水过度 ， 腿也肿得越来越厉害 。
好在经过治疗后 ， 陈大爷状况良好 ， 每天也在严格控制自己的饮水量 。
心衰患者喝水大有讲究
预防口渴也有诀窍
潘浩介绍 ， 心力衰竭简称心衰 ， 是各种心脏疾病发展到晚期表现的临床综合征 。一般来说 ， 冠心病、高血压、糖尿病等疾病到了终末期 ， 都会发展为心衰 。
对于这类病人 ， 控制饮水量十分关键 。虽然不少心衰患者经常觉得口渴 ， 但其实是心衰带来的一种假象 ， 病人以为是自己体内缺水了 ， 于是大量喝水 ， 结果反而会导致病情加重 。
正所谓“三分靠药物 ， 七分靠管理” ， 心衰患者液体管理的核心在于控制摄水量 。
“慢性心衰患者可将液体摄入量控制在每天1500ml-2000ml ， 急性心衰发作则控制在1500ml左右 。”潘浩说 ， 这里需注意的是 ， 总液体量饮水量 ， 总液体量应包括所有经口进入的食物水分、饮用水以及静脉输液量 ， 累计24小时 。例如 ， 水果、蔬菜等折算成重量的90% ， 粮食、鱼肉等折算成重量的80% ， 干果折算成重量的70% 。
喝水的速度也需要控制 ， 应少量分次 ， 如每小时饮一口水（成人一口水大约30～50毫升）一定不能短时间内大量进水 ， 比如一次性吃半个西瓜、大量喝茶等 。日常还可以使用量杯、电子秤等工具量化液体摄入量 ， 养成良好的生活习惯 ， 口渴感也会减轻 。
潘浩还分享了一些心衰患者预防口渴的妙招：
增加饮水频率 ， 但每次均少量饮用；
如果空气干燥 ， 可使用加湿器；
饮水中增加柠檬、话梅等生津止渴的食物；
尽量用鼻腔呼吸 ， 避免张口呼吸；
控制好血糖 ， 避免高血糖引起口渴；
【冬天多喝水是好事？这类病人可不能任性】低盐饮食 ， 避免摄入含盐量过高的食物 。
【来源：每日商报】
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来源：九派新闻
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