颈动脉有斑块,会有哪些症状?应该如何治疗?( 二 )
1.脑部缺血症状
脑部缺血症状 , 是颈动脉斑块造成的最常见的症状 , 患者会感觉头晕目眩 , 头重脚轻 , 且持续时间较长 。另外患者有明显的一侧头疼 , 由于血管受压迫 , 所以这种疼痛是带有节律性的 。长时间的头晕头疼 , 脑部缺血 , 还会引起记忆力下降、失眠多梦 。
【颈动脉有斑块,会有哪些症状?应该如何治疗?】如果颈动脉斑块持续增长 , 情况进一步加重 , 患者会出现眼前一黑 , 短暂性的晕厥 , 持续时间很短 , 之后会恢复正常 。
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2.眼部缺血症状
眼部缺血多伴随脑部缺血症状同时出现 , 患者在较短的时间内出现视物模糊、视力下降 , 眼前发黑等 , 持续时间也不会太长 , 过后会自行恢复 。
3.短暂性脑出血发作
短暂的脑缺血 , 患者局部的神经功能也会受到影响 , 出现一系列短暂的临床症状 。
患者可能出现短暂的单侧的肢体在感觉或运动上障碍 , 一侧肢体不听使唤 , 伴随麻木感 , 肢体不灵活 , 无法伸直甚至完全不服从大脑指挥 。或者单侧眼睛在一瞬间完全看不见东西 , 出现失明 。
大脑皮层语言中枢也可能受损 , 患者突然出现失语 , 或说些别人不能理解的话 , 或不能听懂别人说的话 。也有可能突然出现 , 在吃饭或喝水时无法吞咽 , 引起呛饭呛水 , 要特别留意 。
4.缺血性脑卒中
这属于颈动脉斑块的严重症状 , 因为以上的正常 , 还有恢复的可能 , 而一旦出现缺血性脑卒中 , 则无法挽回 。颈动脉斑块分为两类 , 一类是稳定型斑块 , 另一类是不稳定的易损斑块 。如果不稳定性斑块脱落入脑 , 就可能引起缺血性脑卒中 。
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缺血性脑卒中 , 也就是脑梗死 , 患者一侧肢体出现永久性的障碍 , 不能说话 , 严重者伴随无任何意识的昏迷症状 。缺血性脑卒中 , 是颈动脉斑块最严重的症状 , 一旦检查出现影像学特征 , 那么患者下半生将会痛苦的度过 , 所以要尽量将病情控制在前期 , 尽早进行就医 。
三、应该如何治疗颈动脉斑块?
在日常生活中 , 患者如果出现头晕头疼 , 一过性视野黑朦 , 单侧肢体突然出现活动障碍等症状 , 有可能是颈动脉斑块导致的 , 要及时到医院就诊 。
在询问患者病情以及是否有心脑血管家族史后 , 医生要根据系统的检查结果 , 确定颈动脉斑块大小、类型、是否会引发病变等可能 , 才能确定下一步的最佳治疗 。
一般治疗可以分为药物治疗、手术治疗和生活方式干预 。
药物治疗就是针对不同患者合并其他病症的具体病情 , 进行相关的降压、降糖、降脂或抗血小板治疗 。高血压一般从常用的5类降压药中选择;糖尿病选用二甲双胍、阿卡波糖、磺脲类、格列类等降糖药;高血脂选用他汀类药物;针对血小板聚集 , 要结合临床 , 选用阿司匹林等抗血小板聚集的药物 。
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通过药物治疗 , 可以降低颈动脉生成新斑块的几率 , 但是无法消除已经形成的颈动脉斑块 。
绝大多数的颈动脉斑块是不需要进行手术治疗的 , 但如果斑块位置特殊 , 造成颈动脉狭窄 , 严重影响大脑的血液供应时 , 可以选择颈动脉内膜剥脱术或支架植入手术 。
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