为什么脑梗死容易二次复发？做好三个方面的工作，便能长期不复发
有位患者家属向我问诊咨询说 ， 他的父亲在今年8月份的时候得了一次脑梗死 ， 出院的时候情况一直非常不错 ， 也坚持按时服用医生开的所有药物 ， 估计这些药物肯定不止一两种 ， 但是就在近期两个月复查的时候做了头部核磁 ， 发现颅内的缺血病灶比以前又多了 ， 问我究竟这到底是怎么回事？接下来该如何治疗呢？
从这名患者身上可以印证的一个事实 ， 就是得了第一次脑梗死以后 ， 短期内二次复发的概率的确很高 ， 虽然这名患者可能没有出现明显的症状 ， 但是通过他的核磁报告 ， 却实打实的说明他的脑细胞还在发生缺血缺氧性坏死 。主要原因无非有以下三点：
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第一 ， 虽然这名患者在近两个月时间一直坚持服用阿司匹林和他汀 ， 但他是否存在着阿司匹林抵抗的情况不得而知 ， 如果真的存在阿司匹林抵抗的话 ， 那么就需要尽快换用其他种类的抗血小板药物 ， 比如像氯吡格雷或者是替格瑞洛 。
另外对于不稳定性斑块的患者 ， 比如像溃疡性斑块或者是软斑的患者 ， 是需要服用一段时间的他汀 ， 才能够逐步转变成混合型斑块或者是硬斑这种稳定性斑块 ， 才不至于斑块轻易发生脱落 ， 导致脑栓塞的发生 。同时对于已经发生脑梗死的患者 ， 我们是强烈建议将低密度脂蛋白控制在1.8以下 ， 而不是大家认为理所当然的只要求控制在正常范围值之下就可以了 。
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第二 ， 导致血管发生动脉粥样硬化的高危因素没有控制好 。比如血压有没有长期控制在130/80以下 ， 空腹血糖有没有控制在6.1以下 ， 餐后两小时血糖有没有控制在7.8以下 ， 糖化血红蛋白有没有控制在7%以下 ， 血尿酸有没有控制在400以上 ， 同型半胱氨酸有没有控制在15以下等等 。
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第三 ， 生活方式没有发生改变 。我观察了很多容易发现脑梗死二次复发的患者 ， 发现他们都有一个共同点 ， 认为得了脑梗死以后 ， 只要吃上药就万事大吉了 ， 而生活饮食方面丝毫没有发生改变 ， 还是跟以前一样 。吃的食物还是以高盐、高脂、高糖、高热量的食物为主 。你要说预防脑梗死 ， 生活饮食方式和吃药哪个更重要 ， 我会毫不犹豫地告诉你 ， 严格把控好生活饮食方式才是最重要的 。因为这才是根本 ， 你如果无法从根源上控制的话 ， 你是做不好预防脑梗死相关工作的 。
【为什么脑梗死容易二次复发？做好三个方面的工作，便能长期不复发】来源：久久健康会
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