与飙高的血糖说“拜拜”，这些人是“潜力股”
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商报采访人员 苗露 通讯员 张弛
“真的可以停药？不是说糖尿病只能控制不能治愈吗？”听闻自己再过一个月就能实现完全停药 ， 韦先生（化名）有些难以置信 。
原来 ， 今年45岁的韦先生从事装修行业 ， 由于工作忙碌与爱吃夜宵、爱喝饮料等不良饮食习惯 ， 肉眼可见地进入“过劳肥”阶段 ， 体重也飙升到了190斤 。
由于经常感觉乏力、口干、头晕 ， 韦先生抽空去医院做了个检查 ， 结果被确诊为2型糖尿病 。随后 ， 他来到杭州市红十字会医院内分泌代谢病科主任牟新的专家门诊 ， 意外看到了希望之光 。
这类“糖友”有望实现血糖“逆转”
【与飙高的血糖说“拜拜”，这些人是“潜力股”】结合韦先生具体病情及相关检查 ， 牟新认为他的2型糖尿病属于初期 ， 可以试试通过中西医结合的治疗方法 ， 看看能不能“逆转”血糖 。
在接下来的三个月里 ， 韦先生在专业指导下 ， 严格控制饮食 ， 规律的运动 ， 改变了之前不健康的生活方式 ， 血糖控制良好 ， 并且成功减重50斤 ， 复诊时化验单上的箭头也都不见了 。
目前 ， 他已逐渐停用了所有口服降糖药物 ， 仅采用中药治疗 。综合评判韦先生的身体状况后 ， 牟新告诉他 ， 再过一个月 ， 他就可以实现完全停药 。
“传统观念认为 ， 糖尿病只可控制不能治愈 。但随着对2型糖尿病发病机制的认识越来越深入 ， 这一观念受到挑战 ， 2型糖尿病的逆转也正在成为现实 。”牟新告诉采访人员 ， 有研究认为 ， 2型糖尿病患者经过严格的控制血糖 ， 改善饮食结构和控制热量的摄入 ， 或者通过代谢手术等手段 ， 有近三分之一的患者可以停药 ， 而且血糖能够保持在正常水平 。
2021年8月30日 ， 国际糖尿病专家组发布的《共识报告：有关2型糖尿病缓解的定义和解释》中指出 ， 糖尿病逆转（缓解）的诊断标准为：停止降糖药物治疗后至少3个月 ， 糖化血红蛋白牟新表示 ， 影响糖尿病逆转（缓解）的因素很多 ， 但如果是糖尿病病程在6年以内（且越短越好 ， 一年以内为佳） ， 年龄较轻 ， BMI偏高（肥胖者）等情况的患者 ， 其实都是2型糖尿病逆转的“潜力股” 。
避开这些“升糖误区” 合理控制血糖
“想要合理控制血糖 ， 合理减重并长期维持必不可少 。”牟新说 ， 减重首先要饮食控制 ， 措施包括低热量饮食、极低热量饮食、低碳水化合物饮食、生酮饮食、间断进食、限时进食等 。医生会根据病人具体情况推荐适合的饮食减重方式 ， 在短时间内达到目标体重 ， 同时通过增加日常活动来保持体重 。
此外 ， 短期药物强化治疗、代谢手术与中医药疗法都可以为控制血糖 ， 甚至实现血糖“逆转”作贡献 。
对于“糖友”们来说 ， 几乎都早已做好与血糖长期斗争的准备 。然而多数人不知道 ， 日常生活中一些小习惯也会成为隐性的“升糖误区” 。
●早餐食用馒头、粥
这些食物升糖指数很高 ， 建议主食选择应少稀多干 ， 最好富含膳食纤维 。可以参考牛奶、鸡蛋搭配全谷类食物 ， 或者荞麦面等粗粮的早餐结构 。
●饭后一盘水果
饭后水果中的果糖都会变成脂肪贮存起来 ， 导致肥胖和脂肪肝 。应餐前少量吃一些低升糖指数水果（血糖指数GI小于55即为低升糖指数） ， 高升糖指数的水果应限量 ， 少吃或不吃 。
●饭后葛优躺
如果听从大脑指令“犯懒”不运动 ， 餐后升高的血糖就居高不下 。最好在饭后适当运动 ， 增强肌肉对葡萄糖摄取 ， 改善胰岛素敏感性 。
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