5岁儿童肺炎症状 5岁孩子确诊新冠肺炎 却没有密切接触史…
作者:主任医师徐灵敏
复旦大学附属中山医院青浦分院儿科
十天前，一个5岁的男孩和父母一起开车从安徽来到上海。当他在十字路口检查体温时，他发现发烧了。他的体温高达40℃，伴有轻微咳嗽。他被相关疫情防控部门用120专车送到我院发热门诊。
血常规结果为“白细胞:10.1× 109/l神经%: 83.5%淋巴细胞%: 11.6% CRP”
根据《新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案》，符合疑似NCP患者的诊断标准，以“发热咳嗽一天”为主诉入住观察病房。三天后新型冠状病毒核酸检测结果为阳性，经新冠肺炎区级疫情防控专家组会诊后，转送至NCP患儿定点医院隔离治疗。
在此期间，面对突如其来、不断涌现的重大传染病疫情NCP，每天都有大量前所未有的新信息、新规定，要求大家在防控斗争中不断学习、认识、研究，在总结经验教训中不断完善科学有效的防控和救治措施。《新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案》已修订6次，全国各地发布了各种版本的《儿童2019-nCoV病毒感染/肺炎的诊断与预防》建议和指南。
确诊为NCP的患儿大多与NCP患者有明确的密切接触史，几乎所有婴幼儿患者都属于家庭聚集性感染。
但我们诊断的5岁调皮男孩，并没有询问与NCP患者的密切接触史。他的父母和其他家庭成员目前身体健康，没有任何与疫情相关的问题。
为进一步明确病因诊断，做好疾病防控，在后续电话咨询交流中，我们对5岁儿童家长进行了详细的流行病学调查。
【5岁儿童肺炎症状 5岁孩子确诊新冠肺炎 却没有密切接触史…】儿科医生:你好，这是文宝宝的妈妈吗？我是复旦大学附属中山医院青浦分院的儿科医生。宝宝去定点医院已经三天了。可以吗？
孩子家长:谢谢医生的关心。好多了。三天来气温一直正常。那里的医生很好。他们让孩子和同龄的小女孩住在同一个房间里。医生说他们玩得很开心，并配合药物治疗。
儿科医生:哇，太棒了。他们都是专业的儿科医生和护士。孩子的这种特殊经历，可能对他的健康成长有着特殊的意义。你可以从医生和护士那里学到很多东西。你放心吧。
孩子家长:是的，非常感谢！一开始我们说是这种病，我们全家都吓坏了。现在我们解脱了。医院的医生说，孩子吃，喝，睡，玩。如果两天都好，他们会重新检查病毒核酸，两次转阴后出院。
儿科医生:是的，这种病就是这样治疗的。现在国家非常重视。全国各地都有这种标准的治疗方法。你放心吧。此外，所有其他患有这种疾病的儿童都是家里生病的成年人，或者见过生病的人，但是在你告诉我们如果鲍文没有之前，你是否回忆过婴儿这些天的过去？宝宝见过的亲戚朋友生病了吗？
孩子家长:没有，宝宝确诊后，我们之前去过山东、安徽两省的亲戚都被隔离医学观察。他们没有感到任何不适，也没有在附近发现任何相关患者。此外，他们都进行了病毒核酸检测，均为阴性。我和父亲也被送到集中隔离点单间医学观察，没有任何不适。
儿科医生:今年春节你家去了两个省。去了那么多地方旅游，你开车吗？有没有时间下车去马路上人多的地方玩？你给孩子戴口罩保护了吗？再想想过去的每一个细节，看看有没有哪个环节会出错。
孩子的父母:这几天，我一直被孤立在这里，一直在回忆。我将让你一窥这段时间带孩子的过去:
1)20天前，全家从上海开车到山东亲戚家住了7天。楼下有一家超市，那里人很多。孩子经常去超市玩，7天没戴口罩。
2)15天前，我从山东开车到安徽的亲戚家住了15天。我在路上已经要了一个口罩，但是孩子们带不动，就一直撕。我在亲戚家住的时候没有戴口罩，应该勤洗手，但是孩子总是乱抓乱摸。
推荐阅读
- 新冠肺炎患者集中康复出院 “白衣战士”画新作：“相信阳光离我们不远了”
- 中医话小儿丨肾病综合征的儿童如何运动？
- 重庆仁品加入国家儿童区域医疗中心西部儿童耳鼻咽喉头颈外科联盟
- 冬季儿童咳嗽多发，洛阳一儿科医生有话说
- 突破！滨医附院重症医学科成功完成首例儿童VV-ECMO救治
- 大多数感染者都是老年人，年轻人、儿童不易感吗？
- 家长看过来：青岛市妇儿医院夜间儿童急诊就诊攻略……
- 湖南老妇带孙通宵打麻将，致孙子得肺炎，儿子怒断母子关系
- 天津印发儿童新型冠状病毒肺炎中医诊疗方案（试行第一版）
- 75岁退休大爷直言：去养老院养老就是一场“无止境”的金钱交易