国际盲人节 ▏这种可能致盲的眼病最常见却总被忽视

华龙网-新重庆客户端10月15日11时讯 每年的10月15日是“国际盲人节” , 又被称为“白手杖节” 。由于巨大的人口基数以及外部环境因素的改变 , 我国有全世界最大的盲人群体 。外伤、白内障、青光眼、黄斑病变等多种因素均会导致失明发生 。
要知道在多种眼疾致盲的因素中 , 最易让人忽视的就是近视!通常人们认为 , 近视只是一种常见的眼病 , 高度近视也仅仅是近视度数较高而已 。殊不知高度近视有可能是病理性近视在作祟 , 如不及时治疗控制 , 有可能会因严重的眼底并发症而致盲 。今天 , 中国科学院大学重庆医院(重庆市人民医院)眼科主任易虹 , 就来跟大家讲讲什么是病理性近视 , 如何防范病理性近视致盲 。
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国际盲人节 ▏这种可能致盲的眼病最常见却总被忽视
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易虹 重庆市人民医院眼科主任、主任医师
【国际盲人节 ▏这种可能致盲的眼病最常见却总被忽视】研究方向:近视防控及近视手术矫治 , 白内障手术治疗 。率先在重庆开展白内障超声乳化手术和近视眼激光矫治手术 ,率先在国内开展有晶体眼植入治疗超高度近视及病理性近视干预手术 。
《青少年近视防控手册》主编 , 《重庆继续教育丛书——眼科学》编者,《眼科药物的临床应用与研究》编者 。
擅长:白内障、青光眼、屈光手术 , 儿童青少年近视防控 , 功能性人工晶体与视觉康复 , 眼表疾病的诊断与治疗 , 疑难眼病的诊断与治疗 。
别小看眼睛中的“定时炸弹” , 近视也有致盲风险
说到近视是眼睛中的“定时炸弹” , 许多人认为这是在危言耸听 。殊不知 , 早在2015年世界卫生组织就明确指出病理性近视眼是全球主要的致盲性眼病之一!
易虹主任介绍 , 2019年出版的《青少年近视防控手册》中有统计显示 , 2018年我国学生群体的近视发生率为53.6% , 其中病理性近视占到3%-5% , 这意味着我国约有1~2千万人深受病理性近视的困扰 , 生活质量受到严重影响 。
究竟病理性近视是如何致盲的呢?
病理性近视多表现为看远不清 , 看近也变差 , 患者易出现眼胀痛、眩晕、恶心 , 部分人可有眼球向外偏斜 , 眼球突出 。病理性近视本身并不可怕 , 但它带来的并发症却是致盲发生的“罪魁祸首” 。白内障 , 青光眼 , 视网膜变性 , 视网膜裂孔 , 视网膜脱离 , 黄斑出血、变性......这些骇人听闻的眼病都是病理性近视常见的严重并发症 。易虹主任指出 , 医学临床与实践上早已证实:黄斑变性、出血 , 视网膜脱离均被划分为高致盲性疾病 。所以病理性近视的致盲风险不容小觑 。
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图片来源:视觉中国
病理性近视究竟是什么近视 , 近视分为哪几种?
易虹主任指出 , 近视分类较多 , 常分为单纯性近视和病理性近视 。
单纯性近视 , 又称为学校性近视、青少年近视 。大部分患者的眼底视网膜无病理变化 , 近视程度不重 , 用适当的镜片即可将视力矫正至正常 , 其他视功能指标多属正常 。
病理性近视 , 则视功能明显受损 , 远视力矫正多不理想 , 近视力亦可异常 , 可发生程度不等的眼底病变 。
病理性近视属于遗传因素患病 , 近视程度与同龄人相比更高(最终大于1200度) , 且18岁以后 , 甚至50岁后近视程度仍然在加重;病理性近视患者会出现巩膜扩张 , 眼轴不断加深延长 , 巩膜变薄出现后巩膜葡萄肿 , 后极部视网膜脉络膜跟随后巩膜一起扩张 , 眼球后部的血液循环发生障碍 , 引起后极部视网膜脉络膜的慢性损伤 , 逐渐发生眼底退行性改变 , 如豹纹状眼底 , 近视萎缩弧等 , 并逐步出现黄斑出血与Fuch’s斑、后极部萎缩斑及漆裂纹样损害、黄斑囊样变性及黄斑裂孔、后巩膜葡萄肿、周边视网膜漆样变性及格子样变性、视网膜脱离等并发症 , 造成视功能严重损害 。

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