主动脉夹层手术20万 FTC2019：仅20万例手术如何撑起需求 一次关于心外科领域的探讨
2019年11月9日、10日，由中国医学教育协会心脏外科专业委员会、中国医学生物技术协会心血管外科技术与工程分会主办，大医生军械光谱协办，动脉网承办的FTC2019首届中国心脏外科前沿技术论坛在北京举行。
本次论坛汇集了来自北京安贞医院、安得森癌症中心、华西医院、武汉亚洲心脏医院、西京医院的顶尖心脏外科专家，邀请来自投资、行业、科研机构的重磅嘉宾，共同探讨心脏外科在中国的发展历史、现状和未来趋势。动脉。com整理了会议嘉宾的采访和发言。由于本文内容较多，我们将主要内容按照章节顺序细化如下，读者可以选择阅读。
1.孙手术的独创性解决了主动脉夹层治疗的难题；
2.释放专家共识，让规范的心脏外科手术惠及更多患者；
3.标准化基层心脏外科建设正在帮助基层医院建立心脏外科诊疗能力，将患者留在区域内；
4.技术驱动的心脏外科发生了颠覆性的变化，微创介入、心力衰竭治疗、心脏病学分学科的个体化发展将成为未来的主流
以下是主要内容:
心脏外科的临床实践是勇敢者的游戏。从实施交叉供血开胸手术的外科医生李，到将导管插入静脉直达心脏的疯狂泌尿外科医生，开拓者们不断挑战人类认知，推动心脏外科的进步。幸运的是，中国有这样一群无畏的医生，他们用自己的经验和智慧改变着有需要的人的心跳节奏。
战胜主动脉夹层的“孙手术”
1996年，医院教授引进国外主动脉弓主干手术，并在此基础上于2003年创立主动脉弓置换及支架主干手术，即孙手术。在孙的手术中，设计了支架式人工血管和输送装置，充分利用支架的自膨胀特性，封闭血管内膜开口，从而重建血管，治疗急性StanfordA型主动脉夹层患者。
主动脉夹层是指心血管系统的一种灾难性疾病，主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉壁，引起主动脉壁中层形成夹层血肿并沿主动脉纵轴扩张。因为主动脉是身体的主要血管，承受着跳动的心脏带来的压力，血流量巨大。一旦内膜层撕裂，主动脉破裂的几率非常高，患者死亡率极高。
临床上，主动脉夹层根据近端内膜裂的位置可分为A型和B型，并不涉及升主动脉的所有夹层。孙的手术应用于治疗A型主动脉夹层。2011年，国际顶级医学期刊《循环》在线发表了孙手术治疗A型主动脉夹层的最新研究成果，证明了手术与介入方法相结合的优势，同时避免了与个体化方法相关的弱点。
在FTC大会上，中华医学会心胸外科分会候任主任委员/北京安贞医院心血管中心主任孙立忠等心脏外科专家；朱，北京医院心血管中心教授；中国医学教育协会心脏外科专业委员会副主任委员、秘书长郑军/北京安贞医院心血管中心教授；中国医学生物技术协会心血管外科技术与工程分会秘书长徐尚东联合发布了国内首个主动脉外科手术专家共识。
徐尚东秘书长表示，编写《主动脉外科手术操作专家共识》的目的是系统、简洁、生动地总结主动脉手术早期的手术经验，快速普及主动脉手术，让更多的外科医生完成这项常见的心脏手术，让更多的患者受益。
“我国心脏外科的实践有一个特点，那就是地区和医院之间的差距非常大。中国心脏外科医院每年完成手术1万多例，半数以上医院每年手术量不足100例。”徐尚东秘书长强调。
考虑到2018年全国完成的手术数量，心脏外科面临的主要疾病类型是瓣膜性心脏病、冠心病、先天性心脏病和主动脉疾病。其中，主动脉疾病手术次数的增加趋势是心脏外科所有手术中最显著的。然而，中国大部分主动脉手术都集中在北京、武汉和上海的大型医院。
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