老年人骨关节炎吃氨糖就可以？指南给出一线用药，疗效更确切
骨关节炎是一种中老年人常见病 ， 流行病学调查数据显示 ， 在65岁以上的人群中 ， 大约有50%左右的老年人都有骨关节炎的问题 ， 累及的部位包括膝关节 ， 髋关节 ， 踝关节 ， 手指关节 ， 腰椎颈椎等多个关节 ， 骨关节炎以关节软骨纤维化 ， 皲裂 ， 溃疡 ， 脱失为基础 ， 以关节疼痛 ， 活动受限为主要症状 ， 是严重影响老年人身体健康的一种慢性疾病问题 。
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近年来关于氨基葡萄糖能够治疗缓解骨关节炎的宣传有很多 ， 甚至有些不良商家宣称通过补充氨糖 ， 能够彻底修复关节软骨 ， “治愈”骨关节炎问题 ， 结合这类产品不菲的价格 ， 以及不实的宣传 ， 让很多老年朋友相信 ， 仅仅靠吃氨糖 ， 就能够彻底解决骨关节炎病变的问题 ， 但氨糖真的有那么神吗？治疗骨关节炎问题 ， 又到底什么药物才具有确切疗效呢？今天我们就来和大家聊一下这方面的相关知识 。
氨糖不是治疗骨关节炎的首选药物
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氨基葡萄糖 ， 是一种氨基单糖物质 ， 通常提取在螃蟹或其他带壳海洋生物的壳中 ， 这个单糖是组成糖胺聚糖和透明质酸的重要结构部分 ， 因此 ， 研究者认为 ， 氨基葡萄糖可以作为内源性关节软骨的营养替代物 。从作用机理上来看 ， 氨基葡萄糖能够刺激关节软骨细胞产生蛋白多糖 ， 提高软骨细胞修复能力 ， 抑制溶酶体酶 ， 胶原酶等多种水解酶的释放 ， 减少关节软的水解破坏 ， 同时还能够促进软骨机制的修复和重建 ， 从而达到缓解骨关节炎病理过程和疾病进程的作用 。
通过上述的药理作用介绍 ， 相信很多朋友认为 ， 这个药就是治疗骨关节炎的好药 ， 但实际上 ， 关于氨糖对于骨关节炎的治疗作用 ， 从上世纪90年代就开始盛行 ， 但在多年来的多项临床研究中 ， 并没有得到氨基葡萄糖能够治疗骨关节炎的明确临床证明 ， 有些临床实验中 ， 氨基葡萄糖显示出了一定的缓解骨关节炎的作用 ， 但在另外的很多临床研究中 ， 特别是近年来的一些临床研究中 ， 补充氨基葡萄糖 ， 并没有显示出对骨关节炎的治疗和缓解作用 。
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也正是因为如此 ， 不管是欧洲的关节炎指南 ， 还是美国的相关指南 ， 对于氨基葡萄糖对骨关节炎的作用 ， 都认为其是无法确认有效性的药物 ， 而在我国2018年版的《骨关节炎诊疗指南》中 ， 将氨基葡萄糖列为了一种“缓解症状的慢作用药物” ， 对于这些慢作用药物 ， 指南指出其临床疗效尚存争议 ， 对于有骨关节炎症状的患者 ， 可以结合实际情况选择性使用 。
而在实际临床上 ， 也的确存在有的人吃了氨糖感到明显有效果 ， 而有些骨关节炎患者吃了无效的情况 ， 因此 ， 对于骨关节炎是否要吃氨糖的问题 ， 也可以结合实际的疗效情况以及身体耐受情况来评估后确定 ， 如果服用氨糖3~6个月仍然无效 ， 或服用期间出现了消化道不适 ， 过敏等不良反应的话 ， 氨基葡萄糖不吃也罢 。
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骨关节炎应该吃什么药？
既然氨糖不是骨关节炎患者的首选药物 ， 那么到底什么药才是对骨关节炎有明确疗效的呢？关于这个问题 ， 在2018年版的诊疗指南中 ， 也明确给出了答案 。
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