医保网 权威发布丨织密“医保网” 撑起“健康伞” 让百姓尽享医保实惠( 二 )
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门户前移，业务下沉，创新就近办理。ahava医院、口腔医院、现代妇产医院即将设立医保工作站，根据各医疗机构的服务特点，将生育津贴收缴、医保卡丢失等16项业务进行分散；企业保险登记、信息变更、人员增减、打印发票等业务的下沉。到城镇和街道的劳动保障事务所，使企业和参保人员可以在不离开城镇街道的情况下，在柜台办理大部分医疗保险业务；在全市率先组建依托家庭医生团队的基层医保服务团队，为行动不便的慢性病患者送药，实现诊疗、送药、结算“一站式”服务，开辟服务企业和群众的“最后一公里”。
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准确落实政策，做好脱贫工作。截至7月24日，我区共有困难群众628人，其中贫困群众238人(直接帮工1人)，重点救助对象503人。全部参加保险缴费，享受正常待遇，基本医疗保险、重大疾病保险、医疗救助实现100%全覆盖；全面落实困难居民个人医疗保险补贴政策。今年以来，我区共实施保险补贴26.74万元，并于2019年9月和11月补办了两次城镇低保保险补贴；贫困人口累计住院费用109.45万元。
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采取多种措施提高政策知晓率。为相关人员举办了几次政策培训班，通过典型案例分析，讲解了“六保”的结算和报销，并以多种方式编制和推广了“扶贫顺口溜”。组织5轮家访，发放2020年保险赔付通知表238张、慢性病便民卡238张、医疗费用结算表63张。
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提高信息传输速率的动态管理。与扶贫办、民政部门、残联等部门建立联动工作机制，随时对比变动人员，按照省标、市标对建卡贫困人口进行标记，及时确认信息。指定专人负责全省医保扶贫系统的运行管理，日常核实参保人员异常情况，未参保人员尽快落实保险，新增人员自行缴费的，保证5个工作日内退款。
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简化流程，提高慢性病处理效率。简化贫困人群慢性病准入鉴定工作流程，随时实施准入鉴定。截至目前，已有201名贫困人口办理了慢性病手续。同时定期对比数据，发现超过一个月未服药者主动联系询问，提醒按时服药。特殊情况下无法自行服药的，会安排基层医保团队成员上门送药，有效保障贫困人群的医疗需求。
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下一步，环翠区医疗保障局将围绕“重点工作突破年”的要求，以提高人民群众满意度为首要目标，锐意改革创新，努力克服困难，坚持青山韧性，全面提升医疗保障服务水平，增强人民群众的获得感、幸福感和满意度，努力为建设“精致城市、幸福威海”做出贡献。
采访人员|张凯
编辑|龚浩源
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