吃饭呛到气管怎么办 吃饭呛到后,连咳十几天还带血丝 “凶手”是一根呛进气管的带刺鱼脊骨


【吃饭呛到气管怎么办 吃饭呛到后,连咳十几天还带血丝 “凶手”是一根呛进气管的带刺鱼脊骨】一个市民,朱先生(华姓),在家吃饭的时候被呛到了,也没在意。没想到接下来几天连续咳嗽,白天晚上都在咳嗽,连血丝痰都出现了,赶紧去医院。
经检查,医生发现朱先生的右主支气管内似乎有异物,但由于位置尖锐、较深,未能成功取出。因此,朱先生被转到常州市第二人民医院。
入院当天,二院呼吸介入小组为朱先生进行了气管三维重建。结果显示,右侧主支气管可见条状高密度影,部分穿透管壁。团队反复研究,觉得很可能是鱼刺。如果异物真的是鱼刺,说明边缘通常比较尖。如果任其发展,很容易刺伤气道壁甚至血管,堵塞支气管腔,导致肺部感染和大咯血等一系列严重并发症。经过讨论,研究小组决定通过纤维支气管镜取出气道中的异物。
7月20日,在麻醉科的协助下,一根带摄像头的软管轻轻进入朱先生的气管,很快发现了一个“入侵者”——管腔内嵌有多边形骨质异物,周围长有肉芽。医生使用异物钳沿异物纵轴多角度多方向旋转,在保证患者安全的同时顺利取出异物。造成朱先生咳嗽十几天的“凶手”确实是一根刺长1厘米的鱼脊骨。
常州市第二医院呼吸科主任于小伟说,气管异物多发生在吞咽反射不良的人群(如老人和儿童)以及酒后误吸者。吃饭太快或者吃饭时大声说笑,很容易把异物噎进气道。当异物呛入气道时,可出现严重咳嗽,并可伴有胸闷、气短、胸痛、发热、咯血等症状。如果异物在气道内长时间不取出,异物周围的肉芽组织会增生、包裹,发生阻塞性肺炎。如果异物是鱼刺、骨屑、牙齿等尖锐部位,则容易刺破气道壁,造成穿孔和纵隔感染,并对大血管造成生命威胁。
于小伟提醒公众慢慢吃。一旦有异物进入气道,尤其是有刺的异物,应避免咳嗽或试图按压舌根诱发呕吐。应及时到有资质的医院就诊,及时完善肺部CT扫描和纤维支气管镜检查,尽早取出异物。

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