瑞金专家说 | 疫情封控下，膝盖滑膜炎怎么办？
本文转自：上观
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撰稿专家
骨科主任医师 刘志宏
膝关节是由股骨下端 ， 胫骨上端及膑骨所组成 ， 外包以关节囊 ， 内有关节滑膜、交叉韧带及半月板 ， 是人体中最复杂及活动量最大的负重关节 。在平时的站立和平地行走时 ， 膝盖的负重是人体体重的1-2倍 ， 跑步时是体重的3-4倍 ， 上下楼梯时是体重的5倍 。因此 ， 膝盖也是我们人体最容易出现病损的关节 。
造成膝关节疼痛的病因很多 ， 常见病因的是滑膜炎症导致的疼痛 。膝关节滑膜是膝关节囊的内一层薄而柔润的结缔组织膜 ， 具有分泌滑液润滑关节的功能 ， 同时也为关节软骨提供营养物质 。在炎症状态下 ， 膝关节滑膜巨噬细胞分泌的大量炎症因子介导了膝关节的炎症反应 。
膝关节滑膜炎多见于老年人 ， 常合并膝关节骨关节炎 。主要是因为软骨退变与骨质增生产生的机械性和生物化学性刺激 ， 继发膝关节滑膜水肿、渗出等病理改变 。
膝关节滑膜炎也可见于青壮年 ， 多数是因为急性膝关节创伤或慢性劳损引起 。由于创伤使滑膜破裂、充血 ， 产生大量积液和出血导致淋巴回流受阻引发滑膜炎症 。
膝关节滑膜炎的症状表现为膝关节肿胀、疼痛和活动受限 。急性起病的膝关节滑膜炎往往有外伤史或过度运动史 ， 发作时膝关节呈膨胀性疼痛 ， 尤其在膝关节伸直和完全屈曲时症状明显 。膝关节活动受限 ， 局部皮温升高 ， 膝关节肿胀伴波动感 。
慢性滑膜炎表现为膝关节反复发作的疼痛、肿胀 ， 下蹲困难 。早期可出现上下楼梯疼痛 ， 后期平地行走也出现疼痛 。疼痛表现为机械性疼痛 ， 即不走不痛 ， 一走就痛 。劳累后加重 ， 休息后缓解 。随着病程的反复发展 ， 关节滑膜增厚 ， 关节出现畸形 ， 关节功能亦受影响 。
首先我们可以通过物理治疗的方法 ， 减少膝关节的负重 ， 让膝关节充分休息 ， 减少对关节滑膜的刺激 ， 缓解关节疼痛 。
药物治疗是一个非常有效的方法 ， 膝关节关节炎患者大多是慢性病 ， 需要长期用药控制 。
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如果患者病情以前已经有过诊断及治疗方案 ， 可以自行到药店或通过线上购买药物；如果没有治疗方案 ， 可以通过网上就诊 。目前 ， 许多三甲医院都设立了网络医院 ， 开通线上问诊服务 ， 个别医生也有自己的网上诊所 ， 可实现足不出户 ， 在家问诊；就诊后医生开具处方 ， 药品可通过网上平台寄到家里 ， 减少患者外出被感染的风险 。
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