来自封控区、82岁老人黑便血5次,核酸未出……医院:紧急胃镜救治!
本文转自:文汇客户端
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3月31日10点30分 , 上海市中医医院医务处处长杨巍接起当天的第N个电话 。
“还有没有应急诊室?快!快安排 , 120马上转来封控区急诊患者1名 , 男 , 82岁 , 黑便 , 便血 。患者高龄 , 从昨晚到现在已经黑便、便血5次了 , 还有糖尿病、高血压、冠心病、支架置入术后”
“好 , 马上安排诊室!”
杨巍挂断电话后立即通知消化内科赵航主任到场 。
为疫情防控需求 , 避免交叉感染 , 来自封控区的患者全部被安排至应急诊室 , 单人单间 , 医护人员按照三级防护为患者开展诊疗护理 。
10点50分 , 赵航主任全副武装化身“大白”已在诊室等待患者 。
董爷爷看到赵航主任一把抓住 , “医生救救我” 。原来 , 董爷爷最初黑便并没有察觉 , 还以为只是着凉拉肚子 。直到连续5次柏油便和鲜血便 , 他才意识到问题严重 。在等待“120”的时候 , 爷爷仍有鲜血便 , 并伴有头晕目眩 , 又想起自己在封控小区 , 可能就医不便 , 越想越担忧 , 他说这是他82年人生中最难熬、最漫长的一个时段 。
看到医生的那一刻 , 老先生特别激动 。赵航主任拍拍老先生的手 , “放心 , 有我们” 。
患者有长期慢性疾病 , 并持续应用胰岛素、阿司匹林等药物 , 当天早晨头晕明显 , 后稍好转 , 但仍有少许头晕不适感 。在给予吸氧并测量血压 , 做心、肺、腹部查体后 , 医生与患者沟通后建议内镜下进一步诊疗 。
“患者近期都没有核酸报告 , 现在胃镜风险太大 。”护士提醒 。
“等不及了 , 患者高龄 , 基础疾病多 , 现在心率偏快 , 肠鸣音亢进 , 有可能有活动性出血 。不及时抢救 , 会有生命危险 。我们做好防护!”
应急区域立即启动绿色通道 , 内镜室护士长王庆芳、护士盛顺以最快速度准备内镜器械 , 核酸采样同步进行 。
赵航主任开始胃镜操作 , 身穿“大白” , 面屏 , 双层手套 , 很多平常操作都会受到影响 。而且爷爷咽反射明显 , 整个人异常紧张 , 给操作造成更多困难 。
【来自封控区、82岁老人黑便血5次,核酸未出……医院:紧急胃镜救治!】护士长王庆芳握住爷爷的手 , “老先生 , 放松 , 来跟着我往下咽……“好 , 真好 , 好了 , 好了 , 马上好了 。”
董爷爷逐渐放松下来 , 赵航主任凭借着娴熟的技术也完成了整个内镜操作 。
“医生 , 我的溃疡还在出血吗”?患者紧张地问 。
“请您放心 , 经仔细检查 , 我们判断是NSAID药物引起小肠血管出血的可能性最大 , 这种情况我们碰到很多 , 调节饮食、应用凝血酶、并调整现在药物治疗方案后 , 很快就会止住的 。”听了医生的安慰 , 董爷爷总算放下心来 。
治疗过程中 , 一夜没好好休息的董爷爷 , 在病床上安睡并响起了鼾声 。
不过 , 赵航主任和内镜室的护士们却不能离开 , 还在等待核酸报告 , 并开展消杀工作 , 以便迎接下一位患者 。
好在一切有惊无险 , 核酸阴性 , 董爷爷的出血也止住了 。
为保障疫情之下的生命安全 , 上海市中医医院单独设置应急诊室、内镜室、手术室 , 同时设置急诊绿色通道 , 制定多项急救预案 , 对重点岗位医护开展“气泡管理” , 确保足够的医护力量开展来自封控区危急重症的救治 。
为疫情防控需求 , 小区封控 , 但医疗救治不断线!
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