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心梗超高龄老人植入支架后 安然度过百岁生日

本文转自：湖北日报
心梗超高龄老人植入支架后 安然度过百岁生日
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湖北日报讯（采访人员龙华、通讯员张玮、熊婉婷、刘坤维）吹蜡烛、切蛋糕、唱生日歌……3月18日上午 ， 一场特殊的庆生会在武汉协和医院老年病科病房里温馨上演 ， 医护人员一起为李桂薪老人庆祝他的百岁生日 。而就在2个月前 ， 李桂薪突发心肌梗死 ， 情况危殆 。
【心梗超高龄老人植入支架后 安然度过百岁生日】据了解 ， 李老出生于1922年3月18日 ， 年轻时是一位优秀的地下党员 ， 为抗战胜利和民族解放作出过重要贡献 。李老平素就有间断胸痛、心慌等症状 ， 但近期症状频繁发作且不断加重 。春节前夕 ， 他突然感到剧烈的胸痛、憋闷 ， 同时伴有大汗、呕吐等症状 ， 服用速效救心丸后症状仍无好转 ， 家人立即将其送到协和医院就诊 。急诊科的救护团队迅速为老人建立高级生命支持 ， 心内科专家也随即赶到现场 ， 诊断老人为急性冠脉综合征和急性非ST段抬高型心肌梗死 。在经过强化药物治疗后老人仍有胸痛发作 ， 经老年病科综合评估后随后将老人转入心内科重症监护室 。
超高龄 ， 身体虚弱 ， 血管条件差 ， 老人的治疗非常棘手 。
协和医院迅速组织了多学科会诊 ， 包括心内科程翔教授、老年病科王朝晖教授、刘承云教授、内分泌科孙晖教授等多学科专家开展了疑难病例讨论 ， 共同定制诊疗方案 。综合研究后 ， 专家们决定行冠脉介入治疗 ， 疏通堵塞的血管 。
心梗超高龄老人植入支架后 安然度过百岁生日
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“对于近百岁的高龄患者来说 ， 手术有巨大风险 ， 但不做手术 ， 病人就危在旦夕 。好在我们已经做过多例百岁老人的介入手术 ， 经验丰富 ， 方案成熟 。”程翔说 。
手术随后在心内科导管室进行 ， 冠脉造影清晰显示出老人情况的危急程度——心脏一支主血管堵塞近95%（左前降支近段90%-95%狭窄） 。这正是造成此次心梗的“罪犯元凶” 。明确目标后 ， 利用血管内超声 ， 程翔用时不到30分钟即成功置入两枚支架 ， 为老人开通了“生命通道” 。术后李老症状明显缓解 ， 转危为安 。
开通血管只是“万里长征”的第一步 ， 术后的医疗和护理也尤为重要 。2月7日 ， 李桂薪老人转入老年病科 ， 在医护人员的指导下 ， 开始进行心脏早期康复训练 。
老年病科主任刘承云教授介绍 ， 在患者身体适应的范围内、在保证身体重要指标相对稳定的情况下 ， 心脏康复训练可以让患者尽早从心肌梗死、心脏手术或其他心脏病治疗中恢复 ， 提高生活质量 。同时 ， 也能延缓冠状动脉粥样硬化的发展进程 ， 大幅度降低心脏病的危害 。
目前 ， 老人恢复情况良好 ， 能完成每日3次 ， 每次10-20分钟的床上主动有氧运动 。下一步准备向床边踏车运动进阶 ， 以期通过运动方式促进侧支循环形成、提高缺血阈值、改善症状 ， 早日回归家庭 。
得知老人要过百岁生日 ， 医生和护士早早地筹备着生日会 。3月18日上午10点 ， 医护人员特意为他送上鲜花和蛋糕 ， 给老人送去生日祝福 。
“非常感谢协和医院医护人员 ， 没有你们的努力 ， 就没有我爸的百岁生日 ， 这是你们送给他最好的生日礼物” ， 李桂薪老人的大女儿激动地说 。
当前 ， 老年就医人群不断增长 ， 协和医院率先提出了“智慧助老、服务惠老、安全护老、文化尊老”四位一体的老年患者诊疗体系 ， 全面优化老年患者就医流程 ， 改善老年患者就医体验 。医院设置一站式入院中心 ， 提供入院办理、住院预约和医保咨询等服务 ， 帮助老年患者和家属“少跑路 ， 轻松办” 。

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