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9次抢救除颤 医护接力将女士从“电风暴”中抢回一命

本文转自：武汉交通广播
（采访人员 徐睿捷 通讯员 李俊平 文媛 舒逸）
随着患者家属的一声紧急呼救 ， 一场与死神赛跑的“战役”打响 。3月9日 ， 正在武汉市汉口医院心血管内科住院的56岁李女士突然出现意识丧失 ， 出现“电风暴” ， 随时致命 。医护人员先后经过9次除颤 ， 气管插管等抢救措施 ， 李女士心跳终于恢复正常窦性心律 ， 转危为安 。
据悉 ， 患者李女士2年前被诊断为扩张型心肌病 ， 心脏大、心功能差 ， 猝死的风险非常高 ， 当时医生建议她做心脏移植手术 。但由于各种原因 ， 李女士并未进行手术 ， 她的心脏像用久了的气球一样不仅大 ， 而且薄 ， 弹性还不好 ， 随时可能毫无征兆地发生恶性心律失常从而导致突然死亡 。3月9日 ， 李女士因胸闷、喘气等不适症状住进武汉市汉口医院心血管内科 。刚入院不久 ， 李女士突然出现意识丧失 ， 家属紧急呼救 。听闻是高危的李女士家人呼救 ， 医生和护士立刻冲向病房 ， 判断无心跳 ， 立即开始胸外心脏按压 ， 准备电除颤 ， 护士打开抢救车 ， 一场与死神的赛跑拉开了帷幕 。
“200J除颤” “300J除颤” “360J除颤”……病房里清晰刺耳的仪器声和医生急促简明的抢救医嘱无一不说明病情的凶险 。李女士出现了顽固性的室速和室颤 ， 经过3次除颤及多种抢救药物的治疗 ， 她逐渐恢复了意识 。但还没等医生护士喘口气 ， 她再发室颤 ， 很快就再次陷入昏迷 ， 医生护士也再次紧急实施胸外按压、电除颤、气管插管、吸痰……一切有条不紊 。最终 ， 经过前后9次除颤 ， 抢救药物的调整 ， 及时气管插管 ， 李女士心跳恢复正常窦性心律 ， 随后给予镇静等治疗后李女士意识清楚 ， 拔除气管插管 ， 病情暂时得到缓解 。
武汉市汉口医院心血管内科主任兰为群介绍 ， 李女士出现的病情变化在医学上有个专用名字叫“室性心律失常电风暴” 。是指24小时内发生3次及以上的室性心动过速和(或)心室颤动 ， 引起严重血流动力学障碍而需要立即电复律或电除颤等治疗的急性危重性心脏电不稳定状态 ， 简称“电风暴” ， 常常没有征兆突然发作 。“电风暴”是交感神经在某种因素的刺激下骤然变化 ， 因交感神经的极度兴奋所致 ， 可能由急性心肌缺血、电解质紊乱（如低钾血症、高钾血症、低镁血症）、心衰恶化、脓毒症等因素引起 。针对“电风暴”的治疗方法包括及时电除颤、合理使用抗心律失常药物、镇静、导管消融、体外膜肺（ECMO）等 。李女士为扩张型心肌病患者 ， 心功能恶化是引起“电风暴”的诱因 ， 其根本原因在于心脏结构的不可逆损害 ， 虽然病情得到暂时控制 ， 但再发恶性心律失常的风险非常高 。
【9次抢救除颤 医护接力将女士从“电风暴”中抢回一命】兰为群指出 ， “电风暴”从字面上看就十分凶险 ， 它也确实像狂风暴雨一样能带来致命性的打击 。临床表现主要为恶性心律失常及心源性猝死 ， 若没能及时救治 ， 患者会在1小时内死亡 ， 院内死亡率达到14% ， 抢救成功率不足10% 。部分“电风暴”患者即使抢救成功 ， 也可能出现缺血缺氧性脑病和肾损害 ， 因此对于这类患者来说 ， 时间就是生命 。
完成此次抢救的武汉市汉口医院心内科拥有一支技术精湛、医德高尚、服务一流的专业医护团队 ， 已多次成功抢救类似病例 。科室现有普通病房、重症监护病房（CCU）、导管室和心脏康复中心 ， 拥有心血管介入诊疗平台、心血管急危重症抢救平台和心脏康复评估治疗平台 ， 能对心血管疾病提供“预防-治疗-康复”的全程医疗服务 。近年来 ， 武汉市汉口医院心血管内科秉承“以病人为中心”的服务理念 ， 坚持精益求精、一丝不苟 ， 为广大患者提供优质的医疗服务 ， 赢得了广大患者的信任 。

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