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根据最新的调查研究,我国每年有250万患者因药物不良反应住院,约20万人死亡,尤其是新生儿和儿童。目前国内90%的药物都没有适合儿童的剂型,一些特殊的儿童药物甚至供不应求。中国药品不良反应监测中心数据显示,儿科药品不良反应平均发生率为12.9%,约为成人的2倍;新生儿药物不良反应发生率为24.4%,约为成人的4倍。年龄越小,药物不良反应越严重。据中国聋儿康复研究中心统计,我国因不合理使用抗生素导致的7岁以下聋儿高达30万,占聋儿总数的30%-40%。药物不良反应已成为除癌症、脑出血和心血管疾病之外的第四大死亡原因。因此,检测儿童安全用药的基因对于为儿童提供合理、有效、安全、经济的药物治疗至关重要。
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什么是儿童安全用药的基因检测?
儿童安全用药基因检测利用先进的DNA检测技术,检测儿童药物相关基因的多态性位点,从而解读药物相关位点,预测药物的个体代谢,给予科学安全的用药指导。儿童安全用药基因检测包括儿童最常用的7种药物:解热镇痛药、胃肠不适药、止咳平喘药、抗感染药、镇静安神药、抗过敏平喘药、肥胖和糖尿病药。选择中国人群中与这些药物代谢能力相关的12个代表性药物代谢基因:CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6、CYP3A4、CYP3A5、CYP2C8、G6PD、HLA-B、12s rRNA、NAT2、UGT1A1、ADRB1。这些药物代谢基因的检测对儿童药物治疗有很好的指导意义,最终达到提高药物疗效的目的。
基因检测如何帮助孩子安全吃药?
儿童用药安全基因检测可以帮助家长和医生选择更适合儿童的药物,调整药物剂量,正确搭配不同的药物,避免使用可能引起严重副作用的药物,最大限度地减少服用药物的危害。
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儿童器官尚未发育成熟,在用药过程中要比成人更加谨慎,以帮助儿童早日康复,最大限度避免药物对儿童的不良影响。
1.氨基糖甙类
常见:庆大霉素、阿米卡星、链霉素、卡那霉素、小诺霉素、大观霉素、新霉素等。
禁忌:6岁以下儿童禁止使用,6岁以上儿童慎用。
原因:过度使用会导致听力下降,严重时听神经变性萎缩会导致不可逆的耳聋耳鸣。禁用速尿合用,可增强耳毒性;禁止同时使用头孢菌素,可能导致肾衰竭。
2.阿司匹林及其复方制剂
禁忌:3个月以下儿童、有水痘或流感样症状的儿童或青少年禁用。
原因:儿童患者,尤其是发热、脱水的患者,在使用阿司匹林时容易出现毒性反应。当儿童使用阿司匹林时,急性发热性疾病,尤其是流感和水痘,可能会引起雷伊综合征。
3.萘普生、双氯芬酸、尼美舒利、美洛昔康和吡罗昔康
禁忌:2岁以下儿童禁用萘普生;12岁以下儿童禁用尼美舒利;14岁以下儿童禁用双氯芬酸;15岁以下儿童禁止使用美洛昔康;吡罗昔康禁止用于儿童。
原因:非甾体抗炎药可能导致致命的肾脏损伤、消化道出血和心血管事件。尼美舒利即使短时间使用也会引起无症状和致命的肝损伤。吡罗昔康和美洛昔康引起严重皮肤反应的风险高于其他非甾体抗炎药。
4、大环内酯类:红霉素,无味红霉素
禁忌:2个月内尽量避免使用,2个月以上慎用或在医生密切监督下使用。
原因:严重者导致肝损伤、肝功能衰竭、药物性肝炎甚至儿童死亡。
5.复方地芬诺酯
禁忌:2岁以下儿童禁用。
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